凝血五项在结直肠恶性肿瘤血行转移中的变化及意义

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目的:结直肠恶性肿瘤的主要致死原因是转移和复发。而初次确诊时,约有25%的结直肠癌恶性肿瘤患者已出现肝、肺等转移。有研究显示,恶性肿瘤患者体内有凝血异常,血液高凝状态有利于肿瘤细胞的侵袭。本研究旨在观察分析凝血功能在结直肠恶性肿瘤血行转移中的变化,并探讨其临床意义。材料与方法:选取中国医科大学附属盛京医院2016年7月-2017月年1月收治初次诊断为结直肠恶性肿瘤的患者368例[包括结直肠恶性肿瘤远处转移患者55例,其中44例为血行转移结直肠恶性肿瘤患者(C组);313例无转移患者(B组)],另选取同期结直肠息肉住院患者150例(A组),进行回顾性研究。检测各组患者入院后第一次凝血五项,采用LSD法比较三组患者凝血五项之间的差异。结果:B组患者较A组患者血浆FIB、D-Dimer含量升高,具有显统计学意义(p<0.01)。C组患者较B组患者血浆FIB、D-Dimer含量升高,具有显统计学意义(p<0.01)。三组间血浆TT、PT、APTT含量变化不明显,差别无统计学意义(p>0.05)。结论:结直肠恶性肿瘤血行转移患者血浆FIB、D-Dimer含量升高,提示其体内血液正常的抗凝系统与纤溶机制受到破坏。血浆FIB,DD的升高与结直肠恶性肿瘤的增殖及血行转移有密切联系。血浆FIB,DD的检测可以作为一种简单的非侵入性的方式,用于结直肠癌患者的早期诊断及预后评估。采取积极有效措施降低患者血液高凝状态可以影响结直肠恶性肿瘤的生长和转移,从而改善患者预后。
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