中国商业健康保险市场区域发展差异研究

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商业健康保险(以下简称“健康险”)作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,对社会发展具有重要意义。2020年1月,中国银保监会等13个部门联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,明确指出要完善商业健康保险产品和服务,力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。同时,随着社会经济的发展,人们的健康保障需求日益增长,健康险发展势头持续向好,加之当下新冠肺炎疫情的爆发,更进一步刺激了健康险市场的发展。然而,中国健康险市场在快速发展的同时也暴露出了一些问题,其中比较明显的便有区域发展失衡问题。由于健康险具有较强的社会保障性质,一旦出现较明显的区域发展差异,将影响我国医疗保障体系的长期稳健发展。因此,研究中国健康险市场的区域发展差异,对健康险市场本身乃至整个社会医疗保障体系的可持续发展都具有重要意义。本文旨在从消费者购买决策行为出发,探究中国健康险市场区域发展差异的影响因素,并分析中国健康险市场区域发展差异现状,最后结合实证分析各因素对健康险市场区域发展差异的影响,为释放各地区健康险市场的潜在需求、实现中国健康险市场区域均衡发展提出相关政策建议。本文研究内容如下:首先在导论部分阐述了现阶段中国健康险市场的发展环境,明确了相关范畴的界定,并结合对保险业区域发展差异的国内外相关文献的梳理,提出了本文的研究思路,以及可能存在的创新点与不足;第二部分基于区域保险发展相关理论和商业健康保险需求相关理论,从消费者购买决策行为的视角出发,分析了中国健康险市场区域发展差异的影响因素,并且构建了健康险市场发展水平的衡量指标;第三部分现实分析,首先介绍了中国健康险市场的发展历程和发展现状,之后通过构建的健康保险发展指数并结合健康保险密度和健康保险深度,比较分析了我国31个省市自治区的健康险市场发展水平、协调性差异、发展差异及其变化趋势;第四部分是本文的实证分析部分,在理论分析的基础上,以2006—2018年间我国31个省市自治区的面板数据为样本,采用固定效应模型,首先识别了影响我国健康险市场发展的因素,之后通过对变量进行离均差处理,进一步检验了究竟是哪些因素的差异导致了我国健康险市场区域发展水平的差异,并进行稳健性检验;最后在前文分析结果的基础上,从政府和保险业两个方面,提出促进中国健康险市场区域均衡发展的政策建议。研究结果表明:(1)中国各区域健康险市场存在绝对发展水平与相对发展水平不协调的现象,且不同区域发展水平的协调性所属类型存在差异。因此,需要监管部门和保险公司针对不同协调性类型的地区予以有针对性的政策引导,并采取差异化的发展策略;(2)中国健康险市场区域发展水平存在显著差异,且区域经济发展水平差异并非导致健康险市场发展出现区域差异的根本原因,各地区人口结构、医疗水平、健康状况、社会医疗保障水平等因素的差异都是中国健康险市场区域发展差异的主要形成原因。基于研究结论,本文提出以下政策建议:一是政府方面应该通过促进医疗卫生资源均衡配置、加强风险与保险知识宣传教育、对特定地区或群体予以适当的优惠政策等方式,解决制约中国欠发达地区商业健康保险市场发展的问题;二是保险公司方面应该通过专业化发展、区域差异化经营,充分释放各地区健康保险需求,实现中国商业健康保险市场区域均衡发展。
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