【摘 要】
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研究目的:通过比较经阴道、腹腔镜与经腹全子宫切除术的术中术后评价指标,以及术后随访1年来研究经三种不同的全子宫切除术对非脱垂性子宫良性疾病患者远期盆底功能的影响。研究方法:选取2019年09月～2019年12月就诊于吉林大学第二医院妇产科诊疗中心,以经阴道全子宫切除术,腹腔镜下全子宫切除术和经腹全子宫切除术的非脱垂性子宫及良性疾病患者共150例。按照手术路径不同分为经阴道全子宫切除组、腹腔镜下全子
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研究目的:通过比较经阴道、腹腔镜与经腹全子宫切除术的术中术后评价指标,以及术后随访1年来研究经三种不同的全子宫切除术对非脱垂性子宫良性疾病患者远期盆底功能的影响。研究方法:选取2019年09月～2019年12月就诊于吉林大学第二医院妇产科诊疗中心,以经阴道全子宫切除术,腹腔镜下全子宫切除术和经腹全子宫切除术的非脱垂性子宫及良性疾病患者共150例。按照手术路径不同分为经阴道全子宫切除组、腹腔镜下全子宫切除组、经腹全子宫切除术组;（1）对比三组患者年龄及顺产产次之间有无差异,回顾性分析三种手术路径对非脱垂子宫患者的术后疗效评价,评价标准包括手术时间（分钟）、出血量（ml）、以及术后肛门排气时间（天）、下床活动时间（天）、术后住院时间（天）;（2）通过术后随访收集三组患者手术后3个月、6个月、12个月的女性性功能指数（BISF-W量表）、盆底功能障碍问卷（PFDI-20问卷）研究对远期盆底功能的影响。研究结果:1、三组患者在年龄和顺产产次比较中,P>0.05,结果无显著差异。2、阴式组在出血量和术后肛门排气时间与腹腔镜组的对比当中,P>0.05,结果无显著差异,而在手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间方面均比腹腔镜组要短,而与经腹组相比,不仅各方面所需时间短,出血量也要少;而腹腔镜组在手术时间、出血量术后、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间这五方面表现比经腹组要好。3、BISF-W量表得分,阴式组仅在术后3个月,P>0.05,BISF-W评分与腹腔镜组结果无显著差异,在术后6个月及12个月两组均有显著差异,阴式组比腹腔镜组得分更高;而在与经腹组的比较中,3个月、6个月和12个月,阴式组得分要高;腹腔镜组和经腹组在3个月、6个月和12个月评分相比,P>0.05,结果无显著差异。4、PFDI-20问卷评分中,阴式组在3个月、6个月以及12个月评分与腹腔镜组和经腹组评分均存在显著差异性,P<0.05,阴式组得分较低;腹腔镜组与阴式组在3个月、6个月评分结果相比,P<0.05,存在统计学差异,腹腔镜组评分较经腹组低;而12个月评分腹腔镜组与经腹组相比,P>0.05,结果无显著差异。结论:1、经阴道全子宫切除术在出血量和术后肛门排气时间上与腹腔镜下全子宫切除术无显著差异,比经腹全子宫切除术所需时间更短。2、经阴道全子宫切除术手术时间更短、术后下床活动时间所需时间更短、术后住院时间也更短,更具有经济性。3、在性功能和盆底功能上来看,经阴道全子宫切除术对非脱垂性子宫良性疾病中对远期盆底功能和性功能影响较小。
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