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背景:近年来我国冠心病的疾病负担日益加重,冠心病相关死亡人数的增长幅度占全球首位。冠心病的早期诊断对于预防急性心肌梗死及其主要心血管不良事件尤为重要。冠状动脉计算机断层扫描血管造影（Coronary computed tomography angiography,CCTA）已成为仅次于冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）的主要检查手段。但随着人口老龄化,冠状动脉粥样硬化合并冠状动脉钙化的概率大幅上升,而CCTA对冠状动脉狭窄程度的评估并不十分精准,尤其在冠状动脉严重钙化的情况下,可能会高估冠脉狭窄程度。从CCTA衍生出的无创血流储备分数（CT Fractional Flow Reserve,CT-FFR）因其具有评估冠状动脉功能性狭窄的优越性,有望能够部分替代CAG。虽有多项研究证实CT-FFR在诊断冠状动脉功能性狭窄具有优异的诊断能力,但CT-FFR对冠状动脉钙化的准确性的影响尚存在争议。因此探究CT-FFR对冠状动脉钙化病变狭窄程度的诊断价值至关重要。目的:探讨CT-FFR对冠状动脉钙化病变狭窄程度的诊断价值,并探索钙化病变的冠心病狭窄程度与传统危险因素的相关性。方法:连续收集从2020年1月至2021年6月同次住院行CCTA及CAG检查的108例患者,共324支血管。记录患者的一般资料、生化检验及影像学检查结果。通过Gensini评分系统和钙化视觉评分系统,将患者分为高/低Gensini积分组,及无/轻度和中重度冠脉钙化组,比较各组基线资料及血脂水平的差异,判别合并钙化的冠心病的独立危险因素。采用DEEPVESSEL-FFR软件计算CT-FFR值。绘制CT-FFR及CCTA的受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线,获得曲线下面积（Area Under Curve,AUC）。并计算CT-FFR及CCTA诊断冠脉狭窄程度的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:1、高Gensini积分组的男性构成比、吸烟史、钙化视觉评分、体重指数均高于低Gensini积分组（P＜0.05）。而高Gensini积分组的高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1 比低Gensini积分组明显降低（P＜0.05）。2、无/轻度冠脉钙化组的平均年龄为67.55±9.65岁,中/重度冠脉钙化组患者的平均年龄为71.50±7.50岁（P＜0.05）。无/轻度冠脉钙化组有高血压病史患者38例（63.3%）,中/重度冠脉钙化组有高血压病史患者40例（83.3%）（P＜0.05）。3、Logistic 回归分析:单因素分析显示男性、吸烟史、体重指数、钙化视觉评分为严重冠心病的危险因素（OR=4.767,3.263,1.146,1.138;P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇为严重冠心病的保护因素（OR=0.066,P＜0.01）。多因素分析显示男性、钙化视觉评分为严重冠心病的独立危险因素（OR=6.310,1.374;P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇为严重冠心病的独立保护因素（OR=0.001,P＜0.05）。4、ROC曲线分析:在总体血管水平方面,CT-FFR、CCTA、CT-FFR联合CCTA的AUC分别是0.87、0.77、0.87。在无/轻度钙化组中,CT-FFR、CCTA、CT-FFR 联合 CCTA 的 AUC 分别是 0.845、0.78、0.846。在中/重度钙化组中,CT-FFR、CCTA、CT-FFR 联合 CCTA 的 AUC 分别是 0.888、0.666、0.878。结论:男性、钙化视觉评分是严重冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为严重冠心病的独立保护性因素。高血压、年龄与冠状动脉钙化密切相关。CT-FFR在评估合并钙化的冠脉狭窄病变中表现出优越的诊断效能,能够减少不必要的冠状动脉造影检查,早期预防心血管不良事件的发生。