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目的:观察七叶皂苷钠(sodium aescinate,SA)对脊髓半横断损伤(hemisection of spinal cordinjury, hSCI)大鼠后肢运动功能、腓肠肌横截面积及直径的影响,检测Bax和Bcl-2在脊髓组织中表达的变化,为七叶皂苷钠治疗脊髓损伤的分子机制提供理论依据。方法:30只SD成年大鼠随机分成3组,正常组(A组)10只,不做任何处理,生理盐水组(B组)和七叶皂苷钠组(C组)各10只,B组和C组建立稳定的腰2-3脊髓右侧半横断损伤模型,分别在造模前30min经尾静脉注入生理盐水1.5ml或七叶皂苷钠6mg/kg(用1.5ml生理盐水溶解)。各组分别于术前、术后第1天、第3天、第5天、术后第1周、第2周、第3周及第4周分别进行一次BBB评分和IP实验,于术后第4周用4%多聚甲醛对所有大鼠进行灌注固定,取右侧腓肠肌及腰1-腰5脊髓节段。右侧腓肠肌组织经石蜡包埋、切片后行HE染色,应用HMIAS-2000多功能彩色细胞图像分析管理软件测量各组腓肠肌横截面积和直径。脊髓标本经石蜡包埋、切片后用SABC法分别行Bax和Bcl-2免疫组化染色,计数免疫组化反应阳性细胞数,应用HMIAS-2000多功能彩色细胞图像分析管理软件测量各组Bax和Bcl-2免疫组化阳性反应物的平均光密度值。用SPSS13.0统计分析软件处理数据,数据以均数±标准差(x|-±s)表示,凡P<0.05,结果有统计学意义。结果:1、脊髓神经功能评价:B、C组大鼠在短时间(术后第1天)内右后肢运动功能均完全丧失,3周后BBB评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后第一天大鼠的IP实验结果从术前的82°降至12°左右,随着天数的增加角度逐渐升高,4周后差别有统计学意义(P<0.05)。2、B组、C组在术后4周右侧腓肠肌横截面积及直径均较A组减少, C组减少幅度明显较B组低,差别有统计学意义(P <0.05)。3、免疫组织化学显示:Bax和Bcl-2在各组脊髓神经元均有表达,术后4周B组及C组阳性神经元数及平均光密度值均较正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05),B组Bax较C组增幅明显,C组Bcl-2较B组增幅明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.七叶皂苷钠可促进hSCI大鼠运动功能恢复。2.七叶皂苷钠能减轻hSCI大鼠小腿腓肠肌萎缩。3.七叶皂苷钠对hSCI的保护作用可能与Bax降低和Bcl-2升高有关。