目的：通过影像学、大体观察、病理切片联合应用HE染色、甲苯胺蓝染色、II型胶原免疫组化染色进行观察，对原发性膝骨关节炎关节不同部位软骨的病理结构进行深入研究，以获得具有临床参考价值的资料与数据。方法：1．标本来源：正常膝关节软骨标本来源于临床诊断为恶性骨肿瘤，截肢的青年人。骨关节炎软骨标本来源于临床诊断为原发性膝骨关节炎（IV期）的中老年人。2．影像学观察：患肢膝关节正侧位X线片。3．大体观察：切取膝关节不同部位骨软骨，盐水冲洗干净后置于操作台上，肉眼观察软骨表面的大体形态，然后用数码相机进行拍照。4．组织学观察：HE染色、甲苯胺蓝染色、II型胶原免疫组化染色。5．II型胶原平均光密度值测定联合应用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果：1．影像学观察：膝骨关节炎X线片：软组织肿胀，关节间隙不同程度变窄，表面不平整，边缘有骨赘形成，软骨下骨有硬化或囊腔形成。2．大体观察：膝骨关节炎软骨表面粗糙，颜色灰暗，失去光泽，出现糜烂、溃疡、脱落，甚至软骨下骨裸露。3．组织学观察：HE染色：膝骨关节炎软骨细胞排列紊乱，形态不规则，软骨细胞变性或坏死。甲苯胺蓝染色：膝骨关节炎软骨表层呈浅蓝色，甚至失染，深层呈浅蓝色或深蓝色，密度不均匀。II型胶原免疫组化染色：膝骨关节炎软骨II型胶原表达呈阳性。4.II型胶原平均光密度值测定联合应用SPSS11.0统计软件进行统计分析：膝骨关节炎软骨中的II型胶原含量明显减少。结论：1．原发性膝骨关节炎胫骨平台内外侧、股骨内外侧髁、股骨后内外侧髁软骨较正常膝关节软骨细胞生物活性降低。2．原发性膝骨关节炎关节软骨细胞的生物活性以胫骨平台内侧及股骨内侧髁软骨最差，股骨后内侧髁软骨次之，胫骨平台外侧、股骨外侧髁及股骨后外侧髁软骨较前三者稍好。