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目的：观察剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)使用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗的临床疗效，为CSP提供更安全、有效的治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的220例CSP患者的临床资料。分为三组：药物组给予甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗48例；介入组行双侧子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）治疗142例；HIFU组均为自愿接受HIFU治疗患者30例，三组均联合刮宫术。对所有患者进行随访。比较三组有效率、β-HCG恢复时间、平均住院天数、平均费用、刮宫术中阴道出血量，以及对HIFU组在降低血β-HCG值及病灶周边血管阻力指数（resistance index，RI）的作用等进行统计学分析。结果：三种治疗方法治疗有效率上无显著性差异(P﹥0.05)，治疗后血β-HCG降至正常水平时间、平均住院天数、平均治疗费用、刮宫术中阴道出血量有显著差异(P﹤0.05)：其中药物组血β-HCG值降至正常水平时间较长、平均费用最少、平均住院时间最长、刮宫术中阴道出血量最多；介入组血β-HCG值降至正常水平时间最短、平均费用最高、平均住院时间较长、刮宫术中阴道出血量较多；HIFU组血β-HCG降至正常水平时间最长、平均费用较少、平均住院时间最短、刮宫术中阴道出血量最少。HIFU组在治疗后1周、4周与治疗前血β-HCG值相比较，差异有统计学意义（P<0.05），HIFU治疗CSP对妊娠囊具有杀灭作用，降低血β-HCG值。HIFU组在治疗后1周、4周与治疗前的RI值相比较，差异有统计学意义（P<0.05），HIFU可以使CSP病灶区域的微血管产生损伤闭塞作用，使血流减少或消失。结论：1、三种治疗方法中HIFU治疗CSP具有费用较低、住院时间短的特点。2、三种治疗方法中HIFU治疗CSP具有出血少的特点。3、三种治疗方法中HIFU治疗CSP具有损伤小、安全性高的特点。4、HIFU是临床治疗CSP的一种有效、安全的新方法。