【摘 要】
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目的:了解进展期食管鳞癌新辅助化疗近期疗效的影响因素,从而为食管鳞癌术前辅助治疗服务。方法:回顾分析2016年2月至2020年8月川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗（多西他赛+奈达铂）的115例食管癌患者的临床资料,根据WHO实体瘤疗效评定标准将肿瘤分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、疾病进展（PD）,将CR及PR定义为化疗有效,SD及PD为化疗无效,利用单因素和Logisti
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目的:了解进展期食管鳞癌新辅助化疗近期疗效的影响因素,从而为食管鳞癌术前辅助治疗服务。方法:回顾分析2016年2月至2020年8月川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗（多西他赛+奈达铂）的115例食管癌患者的临床资料,根据WHO实体瘤疗效评定标准将肿瘤分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、疾病进展（PD）,将CR及PR定义为化疗有效,SD及PD为化疗无效,利用单因素和Logistic多因素分析了解食管鳞癌新辅助化疗近期疗效的独立影响因素;应用R软件建立预测进展期食管鳞癌新辅助化疗近期疗效的列线图模型,用Bootstrap法进行模型内部验证,采用C-指数（C-index）、Calibration校正曲线及受试者工作特征（ROC）曲线评价列线图的预测效能。结果:115例患者接受多西他赛+奈达铂新辅助化疗2周期后,完全缓解（CR）9例、部分缓解（PR）56例、稳定（SD）43例、疾病进展（PD）7例,化疗有效（CR+PR）65例,化疗无效（SD+PD）50例,临床有效率约56.52%（65/115）。化疗有效组65例中59例接受手术,RO手术切除率84.7%（50/59）;化疗无效组只有30例接受手术,RO切除率63.3%（19/30）;两组RO切除率差异具有统计学意义（P=0.00）。单因素分析发现新辅助化疗有效组与无效组在吸烟史、酗酒史、肿瘤位置、肿瘤分化程度、化疗前cN分期之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示:肿瘤分化程度、化疗前cN分期是进展期食管鳞癌新辅助化疗近期疗效的独立影响因素（P＜0.05）;列线图的C-指数及ROC曲线下面积（AUC）均为 0.763（95%CI:0.676-0.850）,Calibration 校正曲线拟合良好,通过约登指数计算出列线图的最佳临界值为70.04分,临界值的灵敏度、特异度为80%、58%。结论:1、肿瘤分化程度、化疗前cN分期是进展期食管鳞癌新辅助化疗近期疗效的独立影响因素。2、建立的临床预测模型具有较好的区分度和准确度,可为个体化分析进展期食管鳞癌新辅助化疗近期疗效、筛查治疗对象提供参考。
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