【摘 要】
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目的：通过测定终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)与Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分,研究对肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis HAE)患者
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目的：通过测定终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)与Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分,研究对肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis HAE)患者肝脏储备功能的评估进而判断对围手术期并发症的预测作用。方法：收集新疆医科大学第一附属医院2002年1月至2009年12月诊断明确并行根治性手术治疗的肝泡球蚴病例70例,计算术前MELD和CTP分值并分组。分析二者相关性。统计患者围手术期并发症,分析不同分组下并发症发生率差异情况。以受试者工作特征曲线(ROC)下面积衡量各模型的预测能力。结果：本组共23例发生术后严重并发症,发生率为32.9%。MELD评分平均17±5.2,并发症组为19.58±5.9,无并发症组为12.27±2.94,二组比较差异有统计学意义(t=-4.30,P<0.01)。MELD<14、14≤MELD<24、MELD≥24患者并发症发生率分别为10.0%(3/30)、35.7%(10/28)和83.3%(10/12)。各组间差异有统计学意义。CTP评分平均7.2±1.92,并发症组为8.84±1.87,无并发症组为6.10±1.12,二组比较差异有统计学意义(t=-5.95,P<0.01)。A级、B级、C级并发症发生率分别为10.3%(3/29)、36.0%(9/25)和68.8%(11/16)。各组间差异有统计学意义。MELD与CTP评分显著相关(r=0.874,P<0.01)。ROC下面积MELD为0.877,CTP为0.852,差异无统计学意义(U=0.157,P>0.05)。结论：MELD及CTP模型均能准确预测肝泡球蚴患者围手术期并发症,临床应用宜相互结合,以进一步提高预测准确度。
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