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目的观察津力达颗粒对气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,及其对血糖、血脂、尿微量白蛋白和颈动脉内中膜厚度的影响，观察津力达颗粒对气阴两虚证临床症状的改善。为津力达颗粒改善胰岛素抵抗及微血管和大血管并发症，缓解气阴两虚型2型糖尿病患者症状提供临床依据。方法将66例新诊断气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为津力达治疗组（JLD组）34例和二甲双胍治疗组（Met组）32例,治疗期间所有患者均固定每日总热量摄入和运动量。JLD组给予口服津力达颗粒（9g,日3次）,Met组给予口服盐酸二甲双胍（500mg,日3次）。两组疗程均为12周,治疗前后分别检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（MAI/C）。根据HOMA-IR=FPG*FINS/22.5,HOMA-IS=1/（FINS*FPG），HOMA-β=20*FINS/（FPG-3.5），分别计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（HOMA-IS）和β细胞功能指数（HOMA-β）。随机在津力达组中抽取20例患者,于治疗前后分别测量颈动脉内中膜厚度（IMT）。采用中医症状评分法，所有患者治疗前后各进行一次症状评分。结果（1）组内治疗前后比较：①治疗12周后两组患者FPG、HbA1C、HOMA-IR较治疗前均显著下降（JLD组t=10.042,13.137,16.084，P<0.01；Met组t=12.118,17.663,11.019，P<0.01），TG、TC、LDL-C较治疗前下降（JLD组t=11.851,7.485,10.440，P<0.01；Met组t=7.523,14.446,16.332,P<0.01）,HDL-C较治疗前升高（JLD组t=-5.386，Met组t=-5.909，P<0.01）,比较有统计学意义，HOMA-IS较治疗前升高（JLD组t=-8.976，Met组t=-5.961，P<0.01），HOMA-βJLD组由治疗前的56.477.22升高至61.146.89，Met组由治疗前的47.416.65升高至56.297.89，经秩和检验，P<0.05，治疗前后比较有统计学意义。②治疗后两组mAlb、MAI/C较治疗前显著降低,其中JLD组mAlb由治疗前的45.962.72mg/L下降至21.841.60mg/L，MAI/C由治疗前的45.913.17mg/gCr下降至22.101.86mg/gCr；Met组的mAlb由治疗前的53.113.39mg/L下降至28.622.90mg/L，MAI/C由治疗前的52.742.85mg/gCr下降至28.702.55mg/gCr，比较有显著性差异（P<0.01）；③JLD组患者IMT水平由治疗前的1.080.21mm下降至治疗后的1.000.22mm，用药前后比较有统计学意义（t=3.376，P<0.05）。（2）组间比较：①治疗后JLD组与Met组比较,FPG、HbA1C、HOMA-IS、HOMA-β的差异无统计学意义（t=-1.876，-1.653，0.099,0.376，P>0.05）,JLD组的HOMA-IR、TG较Met组偏低（t=-2.040，-1.653，P<0.05）；②津力达降低mAlb、MAI/C的疗效优于二甲双胍（t=-2.042，-2.088，P<0.05）；③治疗后JLD组中医症状改善有效率为88.24%，高于Met组的65.63%，2P=P4.80，P<0.05，比较有显著性差异。结论（1）以益气养阴、健脾运津为组方原则的津力达颗粒可以降低气阴两虚型2型糖尿病患者的血糖、调节脂代谢,改善其胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性指数，保护胰岛β细胞；（2）津力达颗粒对早期2型糖尿病肾病有较好的临床疗效,可以显著降低患者尿微量白蛋白,提示有独立于降糖以外的肾保护作用；（3）津力达可以降低伴有蛋白尿患者的颈动脉内中膜厚度,对于大血管亦有保护作用；（4）津力达颗粒能显著改善气阴两虚型2型糖尿病患者的临床症状。