【摘 要】
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背景:伴随当代运动医学、运动疗法的蓬勃发展,运动处方理论中提出了以频率、强度、时间、类型为要素的FITT(Frequency、Intensity、Time、Type)运动指导原则。人群的运动理念相应发生改观,常运动人群增加和运动强度升高,半月板损伤所引发的膝关节功能受限对人群生活质量影响越发严重。关节镜手术以外的新兴治疗技术也越来越多的在临床上开展应用,富血小板血浆(platelet-rich p
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背景:伴随当代运动医学、运动疗法的蓬勃发展,运动处方理论中提出了以频率、强度、时间、类型为要素的FITT(Frequency、Intensity、Time、Type)运动指导原则。人群的运动理念相应发生改观,常运动人群增加和运动强度升高,半月板损伤所引发的膝关节功能受限对人群生活质量影响越发严重。关节镜手术以外的新兴治疗技术也越来越多的在临床上开展应用,富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)就是其中之一。关节镜下半月板缝合或切除术凭借确切的效果仍然作为当前临床工作中解决半月板问题的主流方式。与此同时,已有较多实验在PRP修复软骨组织损伤方面做出相关研究,并有结果表明PRP制剂对于解决半月板损伤引起的膝关节问题具有一定疗效。在临床上采用多样化方式联合治疗半月板损伤,以及优化治疗方案等层面上,PRP的临床应用策略值得进一步研究。目的:本研究通过对比PRP治疗方案与常规关节镜手术方案以及透明质酸治疗半月板损伤的早期临床疗效,观察分析三组治疗方案的优缺点和康复状态,从而根据半月板损伤程度拟定获益最高的临床策略,为优化患者康复进程提供助力。方法:选取2018年9月-2020年12月青岛市市立医院骨关节与运动医学科收治的半月板损伤患者120例进行回顾性研究,将研究对象随机划分为:单纯关节镜组(关节镜手术+生理盐水腔内灌注,简称AT组),透明质酸组(关节镜手术+玻璃酸钠关节腔内注射,简称HA组),PRP组(关节镜手术+PRP注射治疗,简称PRP组),每组患者容量40例。于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月依次开展膝关节活动度(range of motion,ROM)测量及专科查体,并进行Lysholm评分、HSS(the hospital for special surgery,HSS)评分、Tegner评分随访,由此分别对三组方案进行效果研究。结果:120例患者中有97例完成完整随访进度,剩余23例患者由于各种客观或主观因素未能完成随访进度。应用Lysholm量表、HSS量表、Tegner量表进行评估以及综合关节专科查体表现,经统计学分析提示:各组患者治疗后1月内各项评分相较术前皆有好转,组间比较无明显差距(P>0.05)或有较小差距,关节活动度方面PRP组与HA组相比更加优秀且二者均优于AT组;治疗后3-6月,组间各项评分开始拉开差距,膝关节各项疼痛指标、活动度等功能性改变更为明显(P<0.05)。总体效果大致呈现PRP组>HA组>AT组的趋势,但短期内PRP组与HA组在阳性体征检出结果方面未见明显差异,显然术后6月时,PRP组患肢各项指标更为优异。结论:自体富血小板血浆(PRP)对于促进半月板损伤修复具有良好的早期疗效;相较于单纯关节镜手术治疗,辅助应用PRP可显著减轻患者疼痛,加速关节功能康复,提供可观的早期收益。
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研究背景:腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)是腰椎间盘由于退行性改变,在外力或长期负荷的作用下出现纤维环破裂,髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所导致的一种临床综合症,表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。最新的指南提到,患者具有腰椎间盘突出症相应的病史、症状、体征及影像学表现,且影像学与神经定位相符,可诊断为腰椎间盘突出症。单纯的在影
目的术中监测技术在动脉瘤夹闭术中的运用主要包括脑血流监测与脑功能监测,前者在影像学上动态反映了颅内血管血流动力学参数变化,后者在神经功能层面动态反映术中操作对于患者神经系统的影响。在术中脑血流监测手段中,3D-DSA作为诊断脑血管疾病的“金标准”,其评估效果明显优于其他监测手段。探讨应用3D-DSA进行术中评估动脉瘤夹闭效果时影响动脉瘤夹调整的相关因素,进一步评估使用术中3D-DSA的最佳适应症。
进入三月,春意更浓了,这一时节以江南风物最为怡人,比方说——竹。在与竹海相伴的江南文艺生活中,品味春笋是一桩美事,竹制雅玩更是文人案头一道独特的风景,比如本期杂志封面这件精美的留青竹刻笔筒。此作出自国家级非遗项目留青竹刻代表性传承人徐秉方先生,山石、云气在其刀下于朦胧中生出无穷变化,苍松老干背后似有阵阵涛声,更蕴育了强劲的生命力,意境辽阔。以"竹翁"自称的徐秉方向来爱以诗文为题,在创作中为竹
第一部分神经内镜下经翼点锁孔入路磨除前床突的解剖学研究目的:1.探索在神经内镜下通过翼点锁孔硬膜内外联合入路磨除前床突(ACP)前、后显露床突旁、鞍旁结构、海绵窦外侧等区域。2.阐明ACP周围组织的解剖关系,如何磨除ACP更加安全有效及探讨ACP磨除后解剖暴露范围的变化,以期为临床上内镜下磨除ACP及暴露其周围相关结构提供解剖学参考依据。方法:应用干性成人颅底标本10例20侧,测量ACP本身及其与
目的:椎管内肿瘤是神经外科的常见疾病之一,当前手术切除被认为是最有效的治疗方式。为使患者获得良好的预后,神经外科医师经过不懈地努力,探索了多种不同的手术方式。本研究对胸椎经棘突后正中椎管切开复位术进行解剖学研究及验证,探讨此手术方式治疗胸椎椎管内肿瘤的有效性及安全性,并阐述该手术方式的优势以及不足,为该手术方式的临床开展奠定基础。方法:应用成人新鲜冰冻尸体标本,共9具(男性标本5例,女性标本4例,
研究背景:踝关节扭伤是最常见的下肢运动损伤之一,在大多数情况下针对踝关节扭伤的早期保守治疗是确切有效的,但仍有约20%40%的患者经过保守治疗后会进展为慢性踝关节不稳[1]。踝关节的稳定性主要由踝关节内、外侧副韧带复合体维持,内侧副韧带相较外侧副韧带更加坚韧、宽大、不易损伤。而外侧副韧带常于踝关节跖屈内翻位时因过度拉伸而损伤,踝关节外侧副韧带由距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带组成,其中以距腓前韧带
目的:本研究通过对比接受混合痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)、选择性痔上粘膜切除术(Tissue-selecting Therapystapler,TST)以及传统外剥内扎手术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH)三种手术方式治疗的患者的各种手术及围手术期指标,对三种手术治疗III期及IV期混合痔围手术期
随着社会发展、环境问题及人民意识的转变,我国大力推动生态文明建设。"像对待生命一样对待生态环境,统筹山水林田湖草系统治理"的生态理念,要求结合当今时代的发展要求,本着回归自然与生态的初心,在河道治理工程中,不仅要满足行洪调蓄的基本功能,更要考虑生态修复理念下,如何满足多方位多层次的功能,既要保证防洪安全优先,又要发挥其生态、休闲、观赏等多重价值作用。河滩地在河道空间构成中作为极为重要的一环,如何更
目的:建立髌骨横折三维有限元模型,分别使用张力带和张力带加环扎作为内固定方式,进行力学分析,同时对两种固定方式进行临床回顾性研究,探讨对于髌骨横行骨折,加用环扎对改善单纯使用张力带作为固定方式临床效果的意义。方法:三维有限元力学分析时,采集一例健康成年男性的膝关节CT数据,在此基础上建立髌骨横行骨折模型,分别采用张力带及张力带加环扎内固定方式进行装配,模拟膝关节屈曲90度时髌骨受力情况进行力学载荷
目的针对大连医科大学附属第二医院骨科住院的老年骨质疏松性骨折患者进行随访,旨在了解其再骨折率、死亡率以及日常生活自理能力,识别其相关风险因素,为骨质疏松性骨折患者预防再骨折、减少死亡、提高自理能力提供依据。方法纳入大连医科大学附属第二医院骨科2015年1月至2016年12月,住院治疗的老年骨质疏松性骨折患者775例。根据病案查询系统收集:一般资料(年龄、性别、血压、身体质量指数(BMI)、骨折部位