RAMPS理念指导下联合腹腔干切除治疗局部进展期胰体尾癌的疗效分析

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目的:现阶段具有较少关于RAMPS理念指导下联合腹腔干左边胰腺远端切除术治疗局部进展期胰体尾癌的疗效对比的研究,本课题为了评价这种扩大根治性切除术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月--2016年12月在我院住院治疗的125例胰体尾癌病人,通过肿瘤与腹腔干或肝总动脉的关系及手术方式将病人分成三组。搜集并统计分析手术时长、术中失血量、并发症、生存质量及存活时间等指标。结果:52(41.6%)例病人实施了根治性远端胰腺切除术,其中17例病人实施了RAMPS理念指导下联合腹腔干远端胰腺切除术(A组),35例实施了根治性顺行模块化胰脾切除术(B组),19例仅仅因为肿瘤包绕腹腔干或肝总动脉无法行手术切除(C组)。A组与B组对比,术后住院天数具有统计学差异(29 vs 18天,P=0.003),手术时间、术中出血量、胰瘘、胃排空延迟及术后疼痛程度减轻等指标无统计学意义。A组与C组对比,A组中位生存时间为8.3个月,C组生存时间为5.1个月,具有统计学差异(t=8.96,P=0.003);术后疼痛缓解程度也具有统计学差别(P<0.001)。结论:RAMPS理念指导下联合腹腔干切除术治疗局部进展期胰体尾癌是安全有效的,对于局部进展期胰体尾癌病人而言,它可以显著增加切除率,提高生活质量,可能延长生存率。
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