目的：描述并分析天津市1981-2000年恶性肿瘤流行状况及趋势，为今后研究肿瘤流行规律和探索病因奠定基础。认识肿瘤流行的基本特征，为临床诊断提供重要依据和信息。对肿瘤分布规律及其决定因素进行分析，有助于为合理地制定肿瘤的防制、保健策略及措施提供科学依据。 方法：将天津市区1981-2000年恶性肿瘤新发病例和死亡病例按ICDO-1编码整理，按年份、性别、年龄分组计算发病率、死亡率，趋势检验分析恶性肿瘤20年流行趋势。估计不同年代、不同性别和不同年龄人群肿瘤发病死亡相对危险度。按不同部位肿瘤发病、死亡各项指标排序，从不同角度说明不同部位肿瘤的危害大小。 结果：1981-2000年，天津市累计报告恶性肿瘤新发病例148095例，其中男性79942例，女性68153例；死亡病例87969例，其中男性50396例，女性37573例。20年恶性肿瘤平均粗发病率和标化发病率分别为209．42／10万和173.97／10万，男性分别为224.34／10万和194.54／10万，女性分别为194.26／10万和155.87／10万。平均粗死亡率和标化死亡率分别为124.39／10万和103.50／10万，男性分别为141.42／10万和123.02／10万，女性分别为107.10／10万和85.78／10万。20年中，粗发病率、粗死亡率均呈上升趋势，粗发病率上升更为明显，标化发病率保持平稳，标化死亡率则呈现下降趋势，死亡发病比呈下降趋势，年龄别死亡发病比在30-39岁组最低。恶性肿瘤年龄别发病率在75-79岁组达到高峰，死亡率峰值年龄为80-84岁。 20年中，恶性肿瘤发病率在65岁以上人群表现为上升趋势，35-64岁人群则呈现下降趋势，0-34岁组发病率保持平稳。死亡率在65岁以上人群、35-64岁人群和0-34岁人群均表现为下降趋势。天津市恶性肿瘤发病、死亡率随人口平均年龄增加而上升，人口平均年龄每增加1岁，肿瘤发病、死亡率分别上升12.0／10万和3.2／10万。90年代与80年代肿瘤发病相对危险度为1.03，男性和女性的相对危险度为1.11。与45岁以下组相比，45-54岁组相对危险度为6.38，55-64岁组为15.60，65-74岁组为30.05，75岁及以上组为35.52。 天津市男女合计发病率前五位肿瘤分别为：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和大肠癌；死亡前五位分别为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和大肠癌。在发病前十位恶性肿瘤中，有七种肿瘤粗发病率呈显著上升趋势，其中肺癌、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌20年累计上升均在一倍以上。呈下降趋势的只有食管癌。有五种肿瘤标化发病率呈显著上升趋势，其中肺癌上升幅度最大，呈下降趋势的有食管癌、胃癌和肝癌。在死亡前十位恶性肿瘤中，有五种肿瘤粗死亡率呈显著上升趋势，其中肺癌上升幅度最大，呈下降趋势的有食管癌和胃癌。有两种肿瘤标化死亡率呈显著上升趋势，分别是肺癌和脑瘤，呈下降趋势的有食管癌、胃癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌和大肠癌。 结论：天津市恶性肿瘤发病、死亡率上升主要由人口老龄化造成，老年人口是肿瘤发病、死亡的高危人群，应加强对老年人口的卫生保健工作，提高肿瘤的诊断、预防和治疗水平，改善预后，提高生存率。肺癌以其惊人天津医科大学硕士研究生学位论文的发病率、死亡率高居恶性肿瘤之首，其增长速度迅猛，对健康威胁十分严重，对肺癌的预防应是今后肿瘤防制工作的重中之重。