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目的1.探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量18条量表（disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18）、血氧相关指标在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）中筛查诊断的意义。2.研究儿童OSAHS与变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）及非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）的相关性。材料与方法选择2019年10月至2020年12月92例因打鼾就诊,考虑诊断为儿童睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing,SDB）的患儿进行整夜便携式睡眠监测（portable monitoring,PM）。接诊时详细记录患儿病史及扁桃体大小分度,其中60例患儿完善鼻咽部侧位片或鼻咽部计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查。全部患儿行变应原检查,家长在行PM监测前利用问卷星APP填写一份OSA-18量表。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea-hypopnea index,OAHI）结果分为原发打鼾组（primary snoring,PS）、轻度OSAHS组、中-重度OSAHS组,比较三组间一般资料、腺样体大小、扁桃体大小、PM监测数据、OSA-18量表的总分、5个维度、18个子变量有无统计学差异性。对于存在统计学差异的变量完善与OAHI之间的相关性分析和二元Logistic回归分析,根据受试者工作特征曲线（receive operating characteristic,ROC）确定切点值区分OSAHS和PS,计算切点值灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。根据临床表现、变应原结果,将92例打鼾的患儿分为AR、NAR、非鼻炎组,比较三组之间一般资料、腺样体大小、扁桃体大小、PM监测数据、OSA-18量表的总分、5个维度、18个子变量有无统计学差异性。结果1.PS、轻度OSAHS、中-重度OSAHS三组腺样体分度构成比有统计学意义,三组扁桃体分度构成比没有统计学差异,腺样体/鼻咽腔比值（adenoids/nasopharyngeal cavity,A/N）与OAHI之间存在一定的相关性（r=0.330）。2.PS、轻度OSAHS、中-重度OSAHS三组间的氧减指数（oxyhemoglobin desaturation index,ODI）、最低血氧饱和度（lowest saturation of oxygen,LSa O2）存在统计学差异性（P>0.05）,Spearman相关性分析提示ODI、LSa O2与OAHI存在相关性（相关系数r分别为0.774、-0.372）,二元Logistic回归分析ODI、LSa O2是OSAHS诊断的重要因素,ODI切点值为2.65次/h时,预测OSAHS的特异度0.826、灵敏度0.826、阳性预测值0.934、阴性预测值0.613、阳性似然比4.7、阴性似然比0.21。LSa O2切点值为89.5%时,预测OSAHS的特异度0.609、灵敏度0.754、阳性预测值0.753、阴性预测值0.45、阳性似然比2.47、阴性似然0.518。3.PS、轻度OSAHA、中-重度OSAHS三组间的OSA-18量表总分没有统计学差异性,三组间在OSA-18量表中的睡眠障碍维度的评分及其中的3个子变量响亮的鼾声、夜间有睡眠呼吸暂停现象、睡眠中有气喘或窒息的评分存在统计学差异性,将三个子变量组合,称为睡眠障碍三项,分值范围在0-21分,二元Logistic回归分析睡眠障碍三项可以预测OSAHS的发生,根据ROC工作曲线,睡眠障碍三项评分9分作为切点值,预测OSAHS的特异度82.6%、灵敏度46.4%、阳性预测值0.889、阴性预测值0.339、阳性似然比2.67、阴性似然比2.67。4.AR、NAR和非鼻炎在PS、轻度OSAHS、中-重度OSAHS三组间的构成比无统计学差异。AR、NAR、非鼻炎三组间OAHI、LSa O2、MSa O2、ODI、TS90%比较均无统计学意义,说明AR、NAR均与OSAHS的严重程度无关。OSA-18量表总分中AR、NAR组与非鼻炎组评分存在统计学差异,提示伴有鼻炎的SDB会降低儿童的生活质量,主要是AR、NAR比非鼻炎组在OSA-18的子变量鼻塞张口呼吸、鼻涕较多、因上诉问题影响监护人白天工作这三个方面的评分的更高。AR比NAR、非鼻炎组在OSA-18的子变量睡眠不安、多动或频繁觉醒这个方面评分更高,存在统计学差异。结论1.腺样体的肥大程度与SDB患儿的病情严重程度相关,提示腺样体肥大是OSAHS的发病因素之一。临床上患儿如果存在腺样体肥大合并打鼾,建议完善睡眠呼吸监测明确有无OSAHS。2.血氧相关指标监测如ODI和LSa O2可以作为筛查诊断儿童OSAHS指标,ODI相比LSa O2有更好的诊断价值。3.睡眠障碍三项评分达9分可作为一个儿童OSAHS独立的阳性预测因素。4.儿童OSAHS中常常合并有AR、NAR,但是AR、NAR的存在并不会加重OSHAS的严重程度和血氧相关指标,但是AR、NAR会降低的OSAHS患儿的生活质量,对于鼻炎导致的OSAHS,临床不能单纯关注OAHI参数,需注意患儿生活质量。