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目的:1.检测新疆石河子绝经后女性不同糖、骨代谢状态下,甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）蛋白表达水平、不同基因位点多态性及突变情况。2.探讨PTH蛋白表达、rs10500783、rs10500784位点基因多态性、突变与骨密度（Bone mineral density,BMD）及骨代谢指标间的关系,为绝经后2型糖尿病（Type 2 diabetic mellium,T2DM）女性合并骨质疏松（Osteoprosis,OP）防治提供依据。方法:1.纳入2018年10月-2019年10月绝经后女性为研究对象,依据OGTT及双能X线检测BMD结果,分为糖耐量正常伴骨量正常组（A组,52例）;糖耐量正常伴骨量异常组（B组,43例）;T2DM伴骨量正常组（C组,47例）;T2DM伴骨量异常组（D组,58例）。2.记录年龄、绝经年限和身高等一般资料。采用罗氏全自动生化分析仪测定空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、血钙（Serum Calcium,Ca）、血磷（Serum Phosphoru,P）等生化指标;高压液相色谱法（High Performance Liquid Chromatography,HPLC）测定糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c%）;双能X线吸收法（Dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA）测定腰椎（L1-4）及股骨颈骨密度（Bone mineral density,BMD）。Sequenom飞行时间质谱法检测PTH基因rs10500783、rs10500784位点基因多态性。4.采用酶联免疫吸附法（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测PTH蛋白表达水平。5.操作软件SPSS 20.0对数据进行统计处理,通过χ2检验判断PTH基因型是否满足哈温（Hardy-Weinberg）遗传平衡定律。组间比较采用t检验或方差分析及秩和检验,相关性分析采用Spearman分析,PTH蛋白的诊断价值通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,BMD影响因素分析采用多元线性回归。结果:1.组间基线资料比较,与对照组A组相比,C组和D组的FPG（9.10±2.44、9.10±2.44vs 5.00±0.59）、Hb A1c%（8.42±1.95、8.19±1.87 vs 6.01±0.83）水平高于A组（P<0.01）,C组HDL（1.93±1.06 vs 1.43±0.49）水平高于A组（P<0.01）。组间骨代谢指标和BMD比较,与对照组A组相比,B组和D组的BMD（L1-4）（0.93±0.20、0.95±0.10vs1.16±0.20）和BMD（股骨颈）（0.78±0.13、0.77±0.10 vs1.02±0.25）低于A组（P<0.01）。2.与对照组A组相比,B组{44.89（40.11,49.17）vs 48.86（43.98,57.92）,P<0.05}和D组{44.28（41.00,46.68）vs 48.86（43.98,57.92）,P<0.01}PTH蛋白表达浓度降低。相关性分析,PTH蛋白表达水平与BMD（L1-4）（r=0.223,P<0.05）和BMD（股骨颈）（r=0.220,P<0.05）呈正相关（P<0.05）。PTH蛋白表达在诊断OP中的价值,诊断OP的最佳临界点为0.271,其对应的PTH浓度为50.85 pg/ml,敏感度为34.1%,特异性为93%,AUC为0.640（P=0.027,95%可信区间:0.521～0.759）。3.PTH基因两个位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。PTH基因rs10500783位点有三种基因型,CC、TT及CT基因型分布频率分别为72.1%（137例）、12.6%（24例）和15.3%（29例）;等位基因C和T的分布频率分别为79.7%和20.3%。与A组相比,B组和C组基因型频率分布差异有统计学意义（P<0.001）。PTH基因rs10500784位点有三种基因型,AA、CC及AC基因型分布频率分别为80.2%（158例）、0.5%（1例）和19.3%（38例）;等位基因A和C的分布频率分别为89.8%和10.2%。PTH基因rs10500783位点,D组,CT/TT基因型年龄{65.00（50.00,74.00）vs 73.00（68.00,77.00）,P<0.05}和绝经年限{13.00（5.00,24.00）vs 24.00（20.00,29.50）,P<0.05}低于CC基因型;且CT/TT基因型TG水平低于CC基因型{1.04（0.83,1.75）vs 1.69（1.20,2.08）,P<0.05}。PTH基因rs10500784位点,A组,与AA基因型相比,AC/CC基因型血Ca水平低于AA基因型{2.22（2.18,2.28）vs 2.30（2.24,2.34）,P<0.05}。4.多元线性回归分析,绝经年限增高、ALP水平增高及PTH蛋白表达浓度和LDL-C水平降低是BMD（L1-4）降低的危险因素;PTH基因rs10500783位点多态性、绝经年限增高及血P水平降低是BMD（股骨颈）降低的危险影响因素。结论:1.在石河子绝经后T2DM女性中,PTH基因多态性通过下调PTH蛋白表达引起骨代谢异常,从而参与该人群OP的发生和发展;2.当血清PTH蛋白浓度小于50.85pg/ml时,在该人群OP中具有较好的的诊断价值;3.PTH基因多态性与糖代谢有关,且基因突变参与该人群脂代谢紊乱的发生。