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目的:探讨子宫内膜癌组织中HIF-1α及其应答基因BNIP3表达的相关性及其可能的调节机制
方法:收集2004年1月1日至2008年12月30日在广西医科大学第一附属医院手术治疗并且临床资料完整的病例,用免疫组化SP法检测21例正常子宫内膜组织、29例不典型增生内膜组织、44例子宫内膜癌组织,观察分析三种组织中HIF-1α、BNIP3的表达情况,分析HIF-1α、BNIP3与子宫内膜癌临床病理特征的关系,并将其高危因素进行相关性分析。
结果:
1.HIF-1α在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜组织中的阳性率分别为77.27%和68.97%,明显高于正常子宫内膜组织28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.BNIP3在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜组织中的阳性率分别为81.82%和58.62%,明显高于正常子宫内膜组织28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.在子宫内膜癌组织中HIF-1α、BNIP3阳性表达率与手术病理分期有关(P<0.05),但与组织病理学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移无关(p>0.05)。
4.HIF-1α、BNIP3表达率在子宫内膜不典型增生中与增生程度成正相关(P<0.05)。
5.HIF-1α、BNIP3在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生组织中的表达呈正相关(r=0.467,p=0.000;r=0.564,p=0.001)。
6.HIF-1α、BNIP3在子宫内膜癌组织中表达与雌激素受体表达呈正相关(r=0.767,P=0.000;r=0.671,P=0.006)。
结论:
1.HIF-1α和BNIP3在正常子宫内膜、不典型增生内膜及子宫内膜癌组织中表达的阳性率逐渐升高,差异有统计学意义,在子宫内膜不典型增生组中,增生程度越高,HIF-1α和BNIP3的表达率越高,HIF-1α和BNIP3的表达可能共同参与了子宫内膜癌的发生、发展。
2.HIF-1α和BNIP3在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生中表达具有相关性。
3.HIF-1α和BNIP3与子宫内膜癌手术病理分期有关,可能做为预测子宫内膜癌病情及预后的一项辅助指标。
4.HIF-1α和BNIP3与ER在子宫内膜癌中表达呈正相关,这可能为雌激素在子宫内膜癌发病中的作用机制提供新的研究方向。