【摘 要】
：
目的:探索采用针刺肌筋膜触发点联合盆底康复治疗产后盆底肌筋膜疼痛（Myofascial Pelvic Pain,MFPP）在临床上的可行性及其疗效,为产后盆底肌筋膜疼痛的形成机制与早期盆底损伤相关性的理论研究提供有意义的临床证据;通过推动针刺肌筋膜触发点联合盆底康复治疗产后盆底肌筋膜疼痛在临床上的应用,促进针刺肌筋膜触发点在产后盆底功能障碍性疾病的防治提供理论依据和诊治基础。方法:以2018年5月
论文部分内容阅读
目的:探索采用针刺肌筋膜触发点联合盆底康复治疗产后盆底肌筋膜疼痛（Myofascial Pelvic Pain,MFPP）在临床上的可行性及其疗效,为产后盆底肌筋膜疼痛的形成机制与早期盆底损伤相关性的理论研究提供有意义的临床证据;通过推动针刺肌筋膜触发点联合盆底康复治疗产后盆底肌筋膜疼痛在临床上的应用,促进针刺肌筋膜触发点在产后盆底功能障碍性疾病的防治提供理论依据和诊治基础。方法:以2018年5月至2019年4月期间产后6-8周到广西南宁市中医医院盆底诊治中心复查的单胎足月分娩产妇为样本来源,经生物电刺激反馈仪行盆底肌力、阴道肌电压评估、盆腔脏器脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）等3项指标异常并伴随有盆底肌筋膜疼痛的产后79例产妇作为研究对象,采用当面问询或患者填写调查问卷的方式收集每个研究对象的年龄、身高、体重、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、孕产次、孕周、孕期增重、新生儿出生体重等基础性资料。根据患者的意愿及本研究的需要,将79名患者分为三组,其中针刺组和盆底康复组各29例,对照组21例。对照组只进行指导性盆底肌肉锻炼,盆底康复组予以电刺激及生物反馈治疗,针刺组在盆底康复组治疗的基础上联合针刺盆底肌筋膜触发点治疗。从产后6-8周开始治疗,共完成1个疗程。比较治疗前后的盆底肌力、肌电压、盆腔器官脱垂定量（Pelvic Organ Prolapse quantitive,POP-Q）分度和盆底疼痛评分的变化,评价分别采用不同治疗方法的三组研究对象镇痛效果和早期盆底康复的疗效。结果:1.与治疗前比较,三组产后MFPP患者治疗后的盆底肌力、肌电压水平均提高,POP-Q分度改善,疼痛缓解,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.治疗后针刺组患者的盆底肌力、肌电压指标水平均高于盆底康复组及对照组,针刺组肌力明显得以提升（P＜0.05）。3.针刺组患者的疼痛缓解程度显著高于盆底康复组和对照组,镇痛效果最佳,而盆底康复组优于对照组,且经三组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.治疗后各组间的POP-Q分度、疼痛评分下降,盆底肌力、肌电压上升,进而表明盆底功能障碍情况改善,且比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中针刺组优于盆底康复组和对照组,针刺组可有效缓解盆腔疼痛,明显提高盆底肌力,疗效比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.针刺肌筋膜触发点联合盆底康复联合疗法治疗产后盆底肌筋膜疼痛效果优于电刺激及生物反馈疗法和盆底肌锻炼。2.针刺肌筋膜触发点联合盆底康复疗法在提高患者的盆底肌力和肌电压、镇痛效果、改善产后盆腔脏器脱垂、预防产后盆底功能性障碍疾病的发生发展等方面更具优势。3.针刺肌筋膜触发点联合盆底康复疗法治疗产后盆底肌筋膜疼痛疗效确切、不良反应少,可以作为中西医结合治疗方案在临床上加以推广和应用。
其他文献
背景及目的:因目前孕妇外周血中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与胎儿畸形相关研究结论不尽相同,因此本文通过meta分析系统评价胎儿畸形孕妇对比非胎儿畸形孕妇外周血同型半胱氨酸水平以及叶酸、维生素B12水平的差异,为胎儿畸形的预防及诊治提供参考。研究方法:检索Web of science、Pub Med、中国知网（CNKI）、万方数据和维普数据库,检索时间为至建库起截至2020年
目的:探讨单纯球囊扩张成形术、球囊扩张成形+支架置入术及保守治疗三种方案在治疗慢性髂静脉狭窄性或闭塞性病变中的有效性及安全性,为该类疾病临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性分析2014年9月至2019年1月广西医科大学第一附属医院及第四附属医院收治的慢性髂静脉狭窄性或闭塞性疾病患者的临床资料,设定研究纳入及排除标准后遴选纳入本研究的病例。根据治疗方案不同将病例分三组,即保守治疗组、单纯球囊扩张
目的了解广西富川县0-3岁儿童生长发育水平及营养状况,掌握不同年龄阶段婴幼儿生长发育的特点及存在的营养问题,为本地区开展儿童保健和营养指导工作提供科学理论依据,从而加强儿童的保健管理工作,更好地促进其健康、规律地成长。方法基于《广西妇幼卫生信息管理系统》,从广西富川县12个乡镇中随机抽取6个乡镇（富阳镇、古城镇、麦岭镇、柳家乡、莲山镇、城北镇）2016年1月1日-2016年12月31日出生的长期居
目的:研究腓骨的生物力学、解剖学特点及其在维持踝关节稳定性中所发挥的作用。方法:（1）通过CT扫描获取胫骨、腓骨、距骨原始数据,用mimics20.0软件提取腓骨、胫骨、距骨,分别进行三维重建、光滑、减面、网格划分、材料赋值后,导入ansys workbench14.5进行组装并进行有限元分析,求解得出踝关节应力分布情况;同时求解腓骨截骨后,踝关节应力分布情况。（2）通过解剖学研究并测量踝关节不同
目的:通过对145例未足月胎膜早破母婴病原菌分布和耐药分析,得出常见致病菌和耐药菌株情况,指导未足月胎膜早破孕妇产前抗生素的使用。方法:选取2019年1月～2019年10月期间在广西壮族自治区妇幼保健院住院分娩的145例未足月胎膜早破的孕妇和新生儿作为本次研究对象,取孕妇阴道、宫颈分泌物行细菌培养和药物敏感试验,抽取新生儿外周血标本行一般细菌涂片+细菌培养和药物敏感试验。根据孕妇阴道宫颈分泌物细菌
目的:比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后和非辅助生育技术（ART）后异位妊娠（EP）的临床特点、手术中情况,为胚胎移植后异位妊娠的临床诊治提供临床指导。方法:回顾性分析2013.1-2018.12在我院计划生育病区住院手术治疗的异位妊娠患者病历资料,将其分为胚胎移植后异位妊娠组和非辅助生育技术后异位妊娠组,统计分析其既往病史、临床表现、异位妊娠部位、手术中情况、术后血HCG等情况。所有资料均
研究背景:胃癌（gastric carcinoma）是全世界第二常见的癌症死亡原因。胃癌患者唯一可能的治疗方法是手术切除,然而,进展期胃癌患者术后常发生局部和远处复发,生存率低。对进展期胃癌进行化疗已达成共识,可提高患者术前或术后效果,或是有利于延长无法进行手术患者的生存期。但目前进展期胃癌的化疗方案不一,需寻找更有效、更安全的化疗方案。研究表明多西他赛（Docetaxel）联合替吉奥（S-1）对
目的探究稽留流产清宫后发生的宫腔粘连的临床特点,分析其手术效果及妊娠结局。为稽留流产清宫后宫腔粘连的预防及临床个体化诊治提供临床指导。方法回顾性分析2012年4月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院计划生育病区收治的稽留流产清宫后宫腔粘连患者（111例）临床资料,同时与同期收治的无并发症的早孕人工流产后宫腔粘连患者（102例）做比较。在相似的手术方法及术后处理措施的条件下比较两组患者年龄、
目的:研究对比广西壮族自治区壮族和汉族多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者应用促性腺激素释放激素激动剂长效长方案进行体外受精-胚胎移植助孕的结局是不是存在差别。方法:本研究为回顾性研究,收集2011年06月至2019年10月于广西壮族自治区生殖医院（原广西壮族自治区卫生计生委生殖中心）进行IVF/ICSI-ET助孕治疗的患者。PCOS诊断标准参考2
目的:对比和分析新鲜周期和冻融周期胚胎移植的异位妊娠率,为在实施IVF-ET过程中降低异位妊娠率提供参考。方法:在Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆数据库和中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中检索相关文献,日期限定为各数据库建库开始至2019年11月31日。筛选出IVF/ICSI周期的对比新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植后异位妊娠率的研究。提取相关数据,利用stata13.0