【摘 要】
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目的:研究对比广西壮族自治区壮族和汉族多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者应用促性腺激素释放激素激动剂长效长方案进行体外受精-胚胎移植助孕的结局是不是存在差别。方法:本研究为回顾性研究,收集2011年06月至2019年10月于广西壮族自治区生殖医院（原广西壮族自治区卫生计生委生殖中心）进行IVF/ICSI-ET助孕治疗的患者。PCOS诊断标准参考2
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目的:研究对比广西壮族自治区壮族和汉族多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者应用促性腺激素释放激素激动剂长效长方案进行体外受精-胚胎移植助孕的结局是不是存在差别。方法:本研究为回顾性研究,收集2011年06月至2019年10月于广西壮族自治区生殖医院（原广西壮族自治区卫生计生委生殖中心）进行IVF/ICSI-ET助孕治疗的患者。PCOS诊断标准参考2003年鹿特丹标准,根据夫妻双方所同属的民族将830个周期按患者夫妻双方不同的民族进行分组,共分成A、B两个组别,A组是夫妻双方均是壮族组（349个周期）,B组是夫妻双方均是汉族组（481个周期）,A、B两组的促排卵方案均是促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotrophin release hormone agonist,GnRH-a）长效长方案。统计和比较A、B两组PCOS患者的年龄、不孕年限、身高、体重、体重指数（Body mass index,BMI）等一般情况,以及基础状态下的性激素水平,在体外受精/卵泡浆内单精子显微注射（In vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transplantation,IVF/ICSI-ET）治疗过程中的垂体降调节剂量、Gn天数、用量及人绒毛膜促性腺激素（Human chronic gonadotropin,HCG）日雌孕激素水平和子宫内膜厚度;同时在两组患者的获得卵泡数目、2PN受精率、2PN卵裂率、获得胚胎数目、优质胚胎数目、优胚率、移植胚胎数、移植优质胚胎数等胚胎学指标中进行统计和对比;最后我们对其治疗过程中卵巢过度刺激所产生的综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率、早期流产、女性胚胎的着床及临床妊娠率、异位妊娠率等女性助孕的结局进行随机访问。结果:（1）本研究共纳入830个周期作为研究对象,20岁≤年龄＜35岁,平均年龄在（29.46±2.98）岁,平均不孕年限（4.24±2.80）年。原发性不孕患者共有435名,占52.41%,继发性不孕患者共有395名,占47.59%。（2）两组患者在女方年龄、不孕年限、不孕类型等一般情况上比较均无统计学意义（P＞0.05）,虽然两组患者在身高、体重上存在明显差异（P＜0.05）,但是最终两组患者BMI无统计学意义（P＞0.05）。（3）对比两组患者的促卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone,FSH）、雌二醇（Estrodial,E2）、黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）、睾酮（Testosterone,T）等基础性激素的差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）两组患者在垂体降调节剂量及促性腺激素（Gonadotropin,Gn）使用时间天数、Gn用量、HCG日雌孕激素水平（E2、孕酮（Progesterone,P））、HCG日内膜厚度上的差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）两组患者在获得卵泡数目、2PN受精率、2PN卵裂率、获得胚胎数目、优质胚胎数目、优胚率、移植胚胎数、移植优质胚胎数等胚胎学指标上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）两组患者在中重度OHSS发生率、周期取消率、新鲜周期移植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等助孕结局指标上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:广西壮族自治区壮族与汉族PCOS不孕症患者采取GnRH-a长效长方案进行促排卵助孕治疗效果无明显差异。因此我们对民族是否影响患者助孕结局的研究还需要重新定义,民族可能并非影响到PCOS不孕患者的IVF/ICSI-ET的助孕结局。
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