【摘 要】
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背景及目的:因目前孕妇外周血中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与胎儿畸形相关研究结论不尽相同,因此本文通过meta分析系统评价胎儿畸形孕妇对比非胎儿畸形孕妇外周血同型半胱氨酸水平以及叶酸、维生素B12水平的差异,为胎儿畸形的预防及诊治提供参考。研究方法:检索Web of science、Pub Med、中国知网（CNKI）、万方数据和维普数据库,检索时间为至建库起截至2020年
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背景及目的:因目前孕妇外周血中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与胎儿畸形相关研究结论不尽相同,因此本文通过meta分析系统评价胎儿畸形孕妇对比非胎儿畸形孕妇外周血同型半胱氨酸水平以及叶酸、维生素B12水平的差异,为胎儿畸形的预防及诊治提供参考。研究方法:检索Web of science、Pub Med、中国知网（CNKI）、万方数据和维普数据库,检索时间为至建库起截至2020年1月31日,检索关于Hcy水平与胎儿畸形相关文献并提取有效数据;通过Newcastle-Ottaw a-Scale（NOS）对纳入文献的质量进行评估、筛选,并运用Rev Man5.3将数据进行统计分析。研究结果:本文共纳入12篇文献,包括650例胎儿畸形孕妇和906例非胎儿畸形孕妇。Meta分析结果:（1）病例组与对照组Hcy水平差异有统计学意义（SMD=1.70,95%CI:1.06～2.34,P＜0.00001）。亚组分析结果显示:胎儿畸形为CHD的孕妇的Hcy水平与对照组相比,差异有统计学意义(SMD=1.07,95%CI:0.59～1.54,P＜0.0001;胎儿畸形为NT D的孕妇的Hcy水平与对照组相比,差异有统计学意义（SMD=2.45,95%CI:0.78～4.12,P=0.004）;胎儿畸形为骨骼缺陷的孕妇的Hcy水平与对照组相比,差异有统计学意义（SMD=1.42,95%CI:0.58～2.25,P=0.0008）。（2）病例组与对照组叶酸水平差异有统计学意义（SMD=-0.37,95%CI:-0.58～-0.17,P=0.0004）。（3）病例组与对照组维生素B12水平差异无统计学意义（SMD=-0.04,95%CI:-0.53～0.45,P=0.86）。去除异质性后病例组与对照组维生素B12水平差异无统计学意义（SMD=0.21,95%CI:-0.06～0.48,P=0.13）。研究结论:孕妇外周血同型半胱氨酸水平与胎儿畸形具有相关性,胎儿畸形孕妇外周血的Hcy水平高于对照组。临床上可通过降低同型半胱氨酸水平,为降低胎儿畸形发生率提供新的思路。孕妇的外周血同型半胱氨酸水平变化可能是判断胎儿畸形的潜在血清学指标。
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