论文部分内容阅读
目的： 回顾分析回盲部病变的病因及临床特征，以提髙回盲部病变诊治水平。 方法： 收集2011年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院收治的151例回盲部病变的完整临床资料，从临床表现、病因、检查方法和诊断逐一探讨。 结果： 151例回盲部病变中肿瘤最多见，占58.9%，其次为克罗恩病(Crohn’s disease，CD)、肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)、溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)、息肉，分别占14.5%、10.5%、3.9%、3.3%,余少见病因有白塞氏病、憩室、非特异性炎症、粘液囊肿等。男80例，女71例，平均年龄55.1±18.3岁。病因的男女构成比差异无统计学意义（f=0.079，P=0.779)。肿瘤性疾病多见于老年人（56/89，62.9%),非肿瘤性疾病好发于青年人（30/61，49.2%)，差异有统计学意义(X2=24.214，P=0.000)o临床表现主要包括腹痛（112/151，74.2%)、体重减轻（74/151，49.0%)、腹泻（61/151，40.4%)、腹部包块（45/151，29.8%),消化道出血（41/151，27.2%)。辅助检查以纤维结肠镜加病理活检有效阳性率最高（104/131，79.4%),腹部增强CT(Computed Tomography)次之（95/133，71.4%)。非肿瘤性疾病误诊率为21.6%(11/51)，以CD和ITB的误诊居多(10/38)。 结论： 回盲部病变临床表现缺乏特异性，病因以肿瘤性疾病为主，纤维结肠镜加病理活检是其主要检查方法；非肿瘤性疾病易误诊，以CD和ITB多见，纤维结肠镜加病理活检及腹部增强CT等辅助检查配合诊疗随访，可有效提高临床诊治水平。