论文部分内容阅读
目的:探讨糖尿病性黄斑水肿（DME）患者黄斑中心（距黄斑中心凹500μm，以下同）水肿程度、黄斑区视网膜增厚伴或不伴硬性渗出与视力的关系。 方法:选取2013年1月至2014年12月我科确诊为糖尿病性黄斑水肿（DME）患者共72人，216次眼(包括重复检查的患者）；其中男29例，女43例，年龄25—77岁，每例常规行视力、裂隙灯、眼压检查，通过散瞳下眼底检查及眼底照相和（或）荧光素眼底血管造影(FFA)将其分为非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR），并根据眼底检查确定黄斑区硬性渗出的有无，光学相干断层扫描（OCT）测量黄斑中心视网膜厚度，了解硬性渗出的OCT图像特征。结合黄斑区硬性渗出情况共分为4组：NPDR硬性渗出（+）、PDR硬性渗出（+）、NPDR硬性渗出（-）、PDR硬性渗出（-）。根据黄斑中心视网膜厚度较黄斑水肿分为轻、中、重度，171-250μm为轻度水肿、251-400μm为中度水肿、大于400μm为重度水肿。观察各类中黄斑水肿程度与视力关系，并比较NPDR和PDR黄斑中心视网膜增厚伴或不伴黄斑区硬性渗出与视力关系。采用SAS8.0统计软件对数据进行非参数秩和检验，Spearman相关性检验，以均数±标准差（x-±s）表示所有计量单位。 结果：1.除PDR硬性渗出（+）（P=0.67＞0.05无统计学意义）组外，其余三组黄斑水肿程度越重，视力越差（P均＜0.05），呈负相关；2.同一水肿程度下 NPDR硬性渗出（+）较NPDR硬性渗出（-）视力差（P=0.033＜0.05)；3.同一水肿程度下PDR硬性渗出（+）较PDR硬性渗出（-）视力差（P=0.031＜0.05)。 结论:1. DME患者视力与黄斑水肿程度呈负相关性；2.DME患者黄斑区视网膜增厚伴硬性渗出较不伴硬性渗出者视力差；3. PDR患者黄斑区硬性渗出发生率较NPDR患者高。