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目的： 比较术前经鼻滴注盐酸右美托咪定与氯胺酮的术前镇静效果，安全性以及对小儿全麻恢复期应激反应的影响。 方法： 选择2～7岁ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿80例，随机分为A、K、D1、D2四组，每组20例，D1、D2组为实验组，分别于术前30分钟给予盐酸右美托咪定1.0μg/kg，2.0μg/kg滴鼻;K组为对照组，于术前30分钟给予氯胺酮5mg/kg滴鼻。A组为安慰剂对照组，术前30分钟给予生理盐水0.3ml滴鼻。观察四组患儿术前镇静状态、分离状态、术后全麻恢复期循环、苏醒情况，拔管前后血流动力学变化，躁动评分，复苏室停留时间及术后相关并发症等。 结果： K、D1、D2组患儿在术前镇静效果及PACU停留时间的比较，均无统计学差异(P＞0.05)，与A组比较有统计学意义。停药至清醒拔管时间为K＞D2＞D1＞A，PAED及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分为A＞K＞D1＞D2，但D1组与D2组结果无统计学差异，与A组比较有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 小儿全麻术前经鼻应用右美托咪定可以达到与氯胺酮似的镇静效果，且能够有效的预防全麻苏醒期躁动的发生，有良好的术后镇痛效果。