醒脑开窍联合通督调神针刺法治疗中风后眩晕/头晕的临床观察

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目的:醒脑开窍联合通督调神针刺法治疗中风后眩晕/头晕的临床疗效观察。方法:选取来自天津中医药大学第一附属医院针灸部第十三病区的中风后眩晕患者,依据纳排标准筛选病例,共纳入组64例受试者,随机分为醒脑开窍联合通督调神针刺组(以下称为观察组)和醒脑开窍结合传统针刺组(以下称为对照组),每组各32例患者,在治疗期间观察组剔除和脱落各1例,对照组脱落2例,最终两组各30例。每位受试者在接受脑卒中基础治疗和醒脑开窍针刺的基础上,观察组采取通督调神针刺治疗,选取头维、上星、百会、风府、大椎等督脉穴位,而对照组采取中医传统针刺治疗,选取百会、风池、太冲、足三里等穴位。得气后均留针30分钟。一天治疗1次,7天作为1个疗程,共治疗2个疗程。每疗程末选用眩晕障碍量表(DHI)、眩晕评估评分量表(DARS)以及眩晕中医证候量表等对患者的眩晕程度、临床症状和临床疗效进行综合评估。结果:1.两组治疗前基线数据比较:两组患者的性别、年龄、病程长度等基线数据一致,无差异(P>0.05),采用DHI评分对治疗前两组患者的眩晕程度分级进行比较,发现两组患者的眩晕严重程度无统计学差异(P=0.808>0.05),说明两组患者治疗前眩晕的严重程度无差异,具有可比性。2.两组DHI、DARS、中医临床证候评分相比较:经2个疗程治疗后,两组患者的DHI、DARS和中医临床证候量表评分与治疗前相比均明显降低。治疗1周后,组间相比,观察组DHI、DARS和中医证候评分方面与对照组有明显差异(P<0.05),治疗2周后,两组DHI评分无明显差异(P=0.052>0.05),但在降低DARS评分和中医证候评分方面仍有明显差异(P<0.05)。3.两组的临床疗效相比较:2个疗程后,观察组的临床总有效率达86.67%,对照组为63.33%,两组临床疗效有显著性差异(P=0.002<0.01),观察组疗效明显高于对照组。结论:1.醒脑开窍联合通督调神针刺和醒脑开窍结合传统针刺均能有效改善眩晕状态,且通督调神针刺法更佳;2.两种针刺方案均能改善中风后眩晕患者的临床症状,降低患者的DHI、DARS、中医临床证候量表评分,与传统针刺法相比,通督调神针刺法疗效更明确;3.醒脑开窍联合通督调神针刺法治疗中风后眩晕临床疗效更佳,具有可行性。
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