椎弓根螺钉进钉深度与远期稳定性关系的研究

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本研究探讨椎弓根钉置入椎体深度与其远期稳定性的生物力学关系。选取36具新鲜成年羊胸腰椎脊柱标本(T14~L2),在27具的L1椎体上制作单椎体压缩骨折模型,根据钉道长度,依次经骨折椎体上下椎弓根置入不同深度的螺钉(置入1/2长度,置入3/4长度、置入4/4长度椎弓根螺钉固定)、9具为空白对照组(对照组为完整胸腰段标本),固定标本后,在HY-3080微机控制电子万能材料试验机上,以频率为1.5Hz的载荷对标本进行100000次疲劳试验,,疲劳试验后通过测量分析三种内固定模型和空白对照组的脊柱活动度大小以及三种内固定模型的螺钉最大拔出力的大小,研究不同置钉深度脊柱后路内固定术对胸腰段远期稳定性的影响。本研究结果显示,100000次前屈、后伸运动方式后置入4/4深度螺钉组胸腰段的活动度与置入3/4深度螺钉组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。置入4/4深度螺钉组胸腰段的活动度与置入1/2深度螺钉组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。置入3/4深度螺钉组胸腰段的活动度与置入1/2深度螺钉组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组与置入4/4组、3/4组、1/2组相比有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。螺钉拔出力为:置入1/2深度螺钉组胸腰段的拔出力与置入4/4深度螺钉组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。置入3/4深度螺钉组拔出力与置入4/4深度螺钉组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。置入1/2深度螺钉拔出力与置入3/4深度螺钉组相比有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。椎弓根螺钉进钉深度与稳定性相关,椎弓根螺钉进钉深度越深、稳定性越好。
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