自拟方合九转暖宫膏治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

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目的:通过观察自拟方合九转暖宫膏治疗多囊卵巢综合征(PCOS)属肾虚痰湿型不孕症患者的临床治疗效果及安全性,为临床治疗PCOS提供科学依据.  方法:将符合诊断标准PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,分别予以中药自拟方、九转暖宫膏、中药自拟方+九转暖宫膏、西药达英-35进行治疗.经3个月治疗后,主要观察治疗后妊娠情况、中医证候改善情况、空腹抽血测定治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体素(LH)以及睾酮(T)的血清性激素变化情况等.  结果:A组29例,总有效率为89.6%,妊娠率31.0%;B组34例,总有效率为53.0%,妊娠率11.7%;C组35例,总有效率为91.4%,妊娠率42.8%;D组30例,总有效率为73.3%,妊娠率20%,四组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).四组经过治疗后,C组中医证候积分得到明显好转,治疗后月经周期、月经量、畏寒便溏、腰膝酸软、形态肥胖(BMI)、毛发浓密等中医证候评分明显低于治疗前(P<0.05),并显著低于治疗后A、B、D组中医证候积分(P<0.05);D组除形态肥胖(BMI)及毛发浓密无改善外(P>0.05),各症状较治疗前均有改善;A组与D组相较,除月经周期外,A组均显著低于治疗后D组中医证候积分(P<0.05).C组LH、T治疗后均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);FSH治疗后为显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01).A组、B组、D组治疗后,LH、FSH、T指标亦均有改善(P<0.05,P<0.01).C组治疗后较A组、B组、D组LH、T降低更明显(P<0.05),FSH升高更明显(P<0.05).四组患者经治疗后疗效指数A组52.01%、B组37.83%、C组67.17%、D组43.98%,C组与A、B、D三组疗效指数具有可比性(P<0.01),其中A与D两组疗效指数比较无统计学意义(P>0.05).  结论:1.自拟方合九转暖宫膏治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效较好,优于达英-35的西药基础治疗;2.自拟方合九转暖宫膏治疗后较治疗前,能够明显降低患者LH、T的水平;3.自拟方合九转暖宫膏能够明显改善中医临床症状,优于达英-35的西药基础治疗,尤其改善月经周期、月经量、畏寒便溏、腰膝酸软、形态肥胖、毛发浓密等症状;4.自拟方合九转暖宫膏治疗多囊卵巢综合征不孕症,在临床上取得了一定的疗效,值得进一步研究和推广.
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