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目的比较同期行双侧全膝关节表面置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)时,髌骨置换与不置换的早期临床疗效。方法随机选择2015年2月至2015年12月青岛大学附属医院关节外科收治的,因膝OA入院拟行同期双侧全膝关节表面置换的患者40例(80膝)。将80膝按照随机数字表法随机分为两组,置换组40膝(左侧21膝,右侧19膝),术中行髌骨置换,对照组40膝(左侧19膝,右侧21膝),术中不置换髌骨。所有患者均使用Micro Port公司Advance内轴型全膝关节表面置换系统,手术均由同一高年资医师主刀完成。观察并记录两组手术时间、失血量、术前及术后3个月、6个月、9个月及12个月时美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS-clinical score;KSS-function score)、髌骨Feller评分、膝关节活动度、膝前痛发生率、患者满意度等指标,通过术前及术后X线片测量髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌韧带比值等进行影像学评价。均采用双盲的方式进行数据收集和分析。结果髌骨置换组和非置换组术后的KSS临床评分和功能评分、髌骨Feller评分均较术前明显提高,两组患者术后均获得了良好的活动能力和膝关节功能。两组患者术后3个月、6个月、9个月、12个月的KSS膝关节临床评分均无统计学差异(P>0.05),但术后9个月、12个月的KSS功能评分差异有统计学意义,置换组评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月、9个月、12个月的髌骨Feller评分差异有统计学意义,置换组优于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月、9个月、12个月的膝前痛发生率差异有统计学意义,非置换组膝前痛发生率高于置换组(P<0.05)。两组患者术后影像学相关指标比较无统计学差异(P>0.05),髌骨倾斜角及髌骨适合角等均较术前改善,两组均无获得性低位髌骨。两组患者术后12个月的满意度差异有统计学意义,置换组高于对照组(P<0.05)。两组患者术中失血量无统计学差异,但置换组的手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无髌骨骨折、坏死,假体松动等并发症发生。结论应用全膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎,可以显著改善患者的膝关节功能。置换髌骨可以提高患者术后满意度和膝关节功能评分,降低术后膝前痛发生率,髌骨置换与不置换的术中失血量及影像学评价无统计学差异,但置换组的手术时间高于非置换组。