目的：　　探讨瑞替普酶在急性心肌梗死致心搏骤停行心肺复苏过程中的应用，评价能否提高心肺复苏成功率、最终生存率，评价能否改善脑功能恢复及其安全性，旨在行心肺复苏过程中寻找一种较为安全有效的补救措施，以期提高心肺复苏成功率和最终生存率及生存质量。　　方法：　　选取2012年1月至2014年12月，院前急救、急诊门诊诊断急性心肌梗死后，立即向患者家属告知病情、预后、治疗方法。根据病人家属的选择，决定溶栓或急诊PCI治疗。对于溶栓前和急诊PCI前突发心搏骤停，立即抢救，行心肺复苏术可短暂恢复自主循环但难以维持者52例。CPR过程中进行溶栓治疗20例，未进行溶栓治疗32例。溶栓组男性15例，女性5例，院前急救诊断7例、院内急诊诊断13例，年龄42～57岁，平均年龄47.9（47.9±4.4）岁，发病距离确诊时间20min～120min，平均时间（48.8±25.9）min,其中急性广泛前壁心肌梗死者8例，急性前壁心肌梗死8例，急性下壁心肌梗死4例，溶栓距离心搏骤停平均时间35（35±6.2）分钟。未溶栓组男性20人，女性12人，院前急救诊断13例、院内急诊诊断29例，年龄45～60岁，平均年龄48.4（48.4±5.5）岁，发病距离确诊时间20min～120min，平均时间（49.5±28.4）min，其中急性广泛前壁心肌梗死者13例，急性前壁心肌梗死12例，急性下壁心肌梗死7例。　　结果：　　两组间病人性别、年龄、梗死部位、既往病史无统计学差异。溶栓组20例中12例（60.0％）恢复自主心脏搏动，24小时生存12例（60.0%），最终出院9例（45.5%）。出院患者中1例（11.1%）脑功能完全康复，CPC2级3例（33.3%），CPC3级5例（55.6%），未发现CPC4级病例。对照组32例中10例（31.3%）恢复自主心脏搏动，24小时生存8例（25.0%），最终出院6例（18.8%）。出院患者中CPC2级1例（16.7%）、CPC3级4例（66.7%），CPC4级1例（16.7%）。溶栓组和对照组的自主循环恢复率、24小时生存率、最终出院率具有统计学意义（p<0.05），存在显著差异性。溶栓组和对照组间最终出院的患者神经系统功能恢复情况相比，溶栓组具有明显预后较好的趋势。溶栓组生存病人均未发现颅内出血、心包内出血、血胸等致命性出血性疾病不良事件。　　结论：　　对于因急性心肌梗死导致的心搏骤停患者，心肺复苏过程中应用瑞替普酶溶栓治疗，可明显提高心肺复苏成功率及存活率，改善心肺复苏后脑功能恢复，未发现溶栓药物增加致死性出血并发症等不良事件发生，值得应用于临床实践。