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目的与意义:慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病,伴有肠上皮化生或不典型增生者,有发展成胃癌的倾向,中西医诊治该病已成为消化系统疾病研究热点之一。现代医学对本病病因尚未阐明,很难制定出一个成熟的治疗方案,治疗仅局限于针对幽门螺杆菌感染和消化不良等对症治疗,而中医药治疗本病时,具有疗效显著,毒副作用小等特点。本文通过临床研究探讨导师经验方参夏二术汤对慢性萎缩性胃炎脾虚胃热血瘀证的临床疗效及作用机理。研究方法:随机选择87例患者做系统观察,分为参夏二术汤治疗组、胃复春对照组。其中参夏二术汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚胃热血瘀证57例,口服参夏二术汤,每日一剂,水煎400ml,每次服用200ml,每日早晚1次,3个月为1疗程,服药2个疗程。对照组30例,口服胃复春片(杭州胡庆余堂制药厂生产、主要成分成分为红参、香茶菜、炒枳壳),口服,每次4片,每日3次,3个月为1疗程,服药2个疗程。研究结果:治疗组治疗后临床症状显效率为22.8%,有效率为73.6%总有效率为96.4%;胃复春组有效率为56.7%,总有效率为56.7%。治疗组及胃复春组胃镜、病理疗效的总有效率分别为75.4%、53.8%(u=2.459 p=0.014)有明显统计学差异,其中两组腺体萎缩、肠化均有明显好转、(p＜0.05)具有明显性差异,两组异型增生也有明显改变但无明显统计学差异。提示参夏二术汤对慢性萎缩性胃炎脾虚胃热血瘀证的改善率明显高于胃复春组。结论意义:通过相关分析,治疗组疗效明显优于胃复春组。说明参夏二术汤在临床治疗慢性萎缩性胃炎方面较胃复春组有一定优势。参夏二术汤可明显改善CAG患者的痞满、腹痛、嘈杂等主要症状,改善患者胃腺体萎缩、肠化等。参夏二术汤在疗程内服用临床症状上未发现任何不良反应,说明其服用6个月是安全可靠的。研究结果表明参夏二术汤治疗本病具有较好的临床疗效,明显逆转萎缩性胃炎的胃镜和病理表现。本研究为临床应用参夏二术汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚胃热血瘀证提供了理论依据,也提供了有效的基本方药。