上海市浦东新区民营医疗机构现况及监管对策研究

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研究背景为深化医疗卫生改革,满足群众日益增长的多样化卫生服务需求,浦东新区卫生行政部门本着“引导、鼓励、扶持”的原则,近年批准开设了多所由社会资金筹办的民营医疗机构。通过日常监管发现,大部分民营医疗机构呈良性发展趋势,与公立医疗机构错位竞争,起到了拾遗补缺的作用。但是也有部分民营医疗机构缺乏核心竞争能力,出现运营困难甚至违法执业现象,给整个民营医疗机构的声誉带来了影响。因此如何规划和进一步扶持民营医疗机构的发展是浦东新区卫生行政部门迫切需要解决的问题。研究目的通过对浦东新区医疗资源、人口数量及具体分布情况调查,民营医疗机构许可和监督管理现况分析,提出民营医疗机构的监管对策,供卫生行政部门决策时参考,以利更好地鼓励、扶持、发展民营医疗机构。研究方法以原浦东新区为研究范围,以2008年12月31日前取得《医疗机构执业许可证》的由社会资金筹建的门诊部和医院为研究对象(不包括个体诊所),通过收集浦东新区统计年鉴、行政许可与监督执法资料及其他统计资料,问卷调查和访谈,采用定性与定量相结合的方法对民营医疗机构许可和监管情况进行描述和比较分析,从而得出结论。研究结果1.浦东新区经济、人口的增长带来了卫生服务多样化的需求;2.浦东新区医疗执业监督队伍趋向年轻化,但专业化不够;3.浦东新区民营医疗机构规模较小,综合性和口腔门诊部居多;4.浦东新区民营医疗机构医护人员结构欠合理;5.浦东新区民营医疗机构医疗质量有待进一步提高;6.浦东新区民营医疗机构违法执业现象不容忽视;7.浦东新区民营医疗机构的许可依据不明确;8.加大监管力度,引导民营医疗机构规范执业。研究结论通过对浦东新区医疗资源、人口数量和分布、民营医疗机构监督现况分析,发现民营医疗机构是医疗改革的产物,减少了政府投入,满足了多样化医疗服务的需求,但政策的限制、违规执业行为影响了民营医疗机构的发展。为此,建议卫生行政部门从取消政策限制、纳入卫生规划、制定准入标准、加强监督管理等方面入手,扶持和引导民营医疗机构健康发展,同时,民营医疗机构也应发挥行业自律作用,维护整体形象。
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