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目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经对术后疼痛综合征的影响。材料与方法选择2017年12月1日到2018年11月31日间就诊于湖北民族大学附属民大医院普外Ⅱ科和恩施州中心医院乳腺外科的乳腺癌患者共116例,依照入院顺序进行随机分组,分为保留肋间臂神经组(55例)和未保留肋间臂组(61例)。比较两组中患者年龄、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫、临床分期、病理分型和激素类型表达和转移、复发发生率的差异性,分析两组间术后疼痛的发生部位、不同的疼痛类型在术后1周、1月、3月、6月的变化,分析两组间术后疼痛综合征的发生率的差异性。结果两组间在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫的比较结果显示无统计学意义(t=0.171,P=0.286;t=0.416,P=0.162;t=-1.503,P=0.136)。两组在临床分期、病理分型、ER、PR、Her-2的表达上无统计学意义(χ~2=3.516,P=0.319;χ~2=0.959,P=0.619;χ~2=0.288,P=0.591;χ~2=0.556,P=0.456;χ~2=1.217,P=0.270)。两组间在疼痛部位手术区域、患侧腋窝、上臂内侧、后侧、前侧的差异有统计学意义(χ~2=4.146,P=0.042;χ~2=4.592,P=0.032;χ~2=4.408,P=0.028;χ~2=5.643,P=0.018;χ~2=4.333,P=0.037),而在上臂外侧的疼痛差异无统计学意义(χ~2=2.202,P=0.138)。两组出现的感觉减退、感觉迟钝、感觉过敏、麻木或蚁行感在术后1周的差异有统计学意义(χ~2=5.047,P=0.025;χ~2=4.376,P=0.036;χ~2=10.428,P=0.001;χ~2=9.375,P=0.002;χ~2=5.416,P=0.020)。在术后1月的差异有统计学意义(χ~2=5.047,P=0.025;χ~2=4.376,P=0.036;χ~2=10.428,P=0.001;χ~2=9.375,P=0.002;χ~2=5.416,P=0.020)。在术后3月存在的差异具有统计学意义(χ~2=4.891,P=0.027;χ~2=4.161,P=0.041;χ~2=6.252,P=0.012;χ~2=5.416,P=0.020;χ~2=5.256,P=0.022)。两组间术后6月发生在感觉减退、感觉过敏、麻木感的差异有统计学意义(χ~2=7.007,P=0.008;χ~2=7.284,P=0.007;χ~2=5.733,P=0.017)。而在感觉迟钝和蚁行感上的差异无统计学意义(χ~2=1.500,P=0.221;χ~2=3.295,P=0.069)。两组发生PMPS的差异具有统计学意义(χ~2=10.286,P=0.001)。术后两组出现轻痛、具有不适感的疼痛、出现窘迫感的疼痛、难以忍受的疼痛分别为7(12.7%)、5(9.1%)、3(5.5%)、2(3.6%),24(39.3%)、16(26.2%)、11(18.0%)、7(11.5%)、3(4.9%),两组之间在现有疼痛状况感觉的差异有统计学意义(χ~2=10.451,P=0.033)。但在应用SF-MPQP评价PMPS患者中的对患者疼痛性质之间的变化无明显差异。术后半年两组的复发和转移率无统计学意义(χ~2=0.084,P=0.772;χ~2=0.163,P=0.686)。结论1.乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经不延长手术时间、不增加术中出血量,不影响术中淋巴结清扫、近期转移率和复发率;2.乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可减少术后早期出现的感觉障碍;3.乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可降低术后疼痛综合征的发生。