【摘 要】
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目的:探究65例急性淋巴细胞白血病初发患儿培门冬酶治疗后静默失活现象的现状及其相关影响因素,以进一步提高化疗中培门冬酶的有效性。方法:选取2018年9月～2021年3月在深圳市儿童医院使用培门冬治疗的初发急性淋巴细胞白血病患儿65例,采用SIGMA门冬酰胺酶活性检测试剂盒（比色法）检测患儿培门冬酶治疗后第7天的活性,并结合患儿的一般特征及临床数据进行分析。结果:SIGMA门冬酰胺酶活性检测试剂盒在
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目的:探究65例急性淋巴细胞白血病初发患儿培门冬酶治疗后静默失活现象的现状及其相关影响因素,以进一步提高化疗中培门冬酶的有效性。方法:选取2018年9月～2021年3月在深圳市儿童医院使用培门冬治疗的初发急性淋巴细胞白血病患儿65例,采用SIGMA门冬酰胺酶活性检测试剂盒（比色法）检测患儿培门冬酶治疗后第7天的活性,并结合患儿的一般特征及临床数据进行分析。结果:SIGMA门冬酰胺酶活性检测试剂盒在65例患儿中均检测到培门冬酶活性;培门冬酶治疗后活性明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.001）,其中活性<100 IU/L者6例,100～1000 IU/L者18例,1000～2000 IU/L者40例,>2000 IU/L者1例（1.54%）,最小活性为2IU/L,最大活性2217IU/L;不同性别、年龄、免疫分型、危险程度分组内培门冬酶用药后活性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;6例患儿出现静默失活,发生率为9.23%,其中,男性患儿静默失活率为16.67%,女性患儿静默失活率为4.00%,男性高于女性,但无统计学意义（P=0.087）,比较年龄、危险程度、免疫分型、治疗前白细胞数、治疗前骨髓涂片幼稚细胞比例、第15天缓解情况、感染、并发症等因素与静默失活的关系,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:培门冬酶治疗后活性明显升高,但其活性范围跨度大;培门冬酶存在静默失活现象,其发生率为9.23%,其发生情况无明显临床相关因素;静默失活无特异性临床表现,应当予以高度重视,建议使用培门冬酶治疗的所有患儿接受活性监测以识别该现象,以指导临床用药,提高疗效。
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