宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原的检测及其临床意义

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hhhanyin
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目的:通过检测宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)浓度,探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与宫颈鳞癌临床分期及病理特征的关系及在术前预测、评估疗效、预测预后中的作用。方法:收集大连医科大学附属第一医院妇产科2008年1月至2011年12月收治的129例采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清SCC-Ag表达的宫颈鳞癌患者,对其治疗前后及随访过程中的血清SCC-A g结果进行回顾性分析。结果:1.治疗前高SCC-Ag水平(SCC-Ag>1.5ng/ml)的表达与临床分期有关(r=0.362,P<0.01),与肿瘤大小、肌层浸润深度、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移情况均有关(均P<0.01)。2.血清SCC-Ag对早期宫颈鳞癌宫旁浸润预测的ROC的AUC为0.836(P=0.006),95%CI为0.625~1.048,当截断值为2.175ng/ml时,灵敏度为83.3%,特异度为83.6%,Youden指数最高(0.697),预测价值最佳。血清SCC-Ag对早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移预测的ROC的AUC为0.823(P=0.000),95%CI为0.697~0.950,当截断值为3.54ng/ml时,灵敏度为61.5%,特异度为91.4%,Youden指数最高(0.539),预测价值最佳。3.治疗后血清SCC-Ag水平较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗前血清SCC-Ag阳性患者,治疗后三个月转阴率94.3%(33/35例)。治疗前高SCC-Ag水平、治疗后下降不理想者预后差。结论:1.血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)作为宫颈鳞癌特异性较高的肿瘤标志物,与宫颈鳞癌疾病进展密切相关,可作为病变累及程度的估计指标,但在早期(IA期、IB1期)阳性率低,不宜作为筛查或早期发现的指标。2.血清SCC-Ag水平与病变进展程度呈正相关,SCC-Ag>2.175ng/ml病变累及宫旁可能性大;>3.54ng/ml,有盆腔淋巴结转移可能。3.血清SCC-Ag半衰期短,其水平变化与病情变化相平行,可作为评估疗效、预测预后、检测复发的血清学指标。
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