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目的：本研究通过测定慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血小板PAC-1(血小板糖蛋白II b/III a受体)、CD62P（P-选择素）的表达及血浆D-二聚体(D-Dimer)的水平，研究血小板PAC-1、CD62P、血浆D-二聚体与氮末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）相关性，探讨慢性心衰患者的心功能严重程度与血栓形成倾向的关系。研究方法：研究对象共94例，为2013年7月到2014年3月收住大连医科大学附属第二医院心内四科患者。其中，对照组30例，CHF组64例。CHF组按NYHA分级标准分为心功能II级组、心功能III级组及心功能IV级组，例数分别为15例、24例、25例；按病因分扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）组15例，缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）组19例，高血压性心脏病（hypertensive heart disease，HHD）组15例，风湿性心脏病（rheumatic heartdisease，RHD）组15例。所有研究对象空腹时以肘静脉为采血点，采集2ml静脉血置于以枸橼酸钠作为抗凝剂的抗凝管中。血小板PAC-1、CD62P的表达水平采用全血流式细胞术检测，应用STAGO STA-R Evolution分析仪检测血浆D-二聚体水平，通过Dimension EXL全自动生化分析仪测定NT-proBNP水平。LVEF通过Vivid7彩色多普勒超声仪器测定。分别比较各组间的血小板PAC-1、CD62P及血浆D-二聚体水平，并将血小板PAC-1、CD62P、血浆D-二聚体分别与NT-proBNP、LVEF做相关性分析。统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行，P≤0.05表示有统计学意义。结果：各组间血小板PAC-1、CD62P、血浆D-二聚体水平比较结果显示：CHF组患者血小板PAC-1、CD62P、血浆D-二聚体水平高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。心功能II级组、III级组、IV级组患者间血小板PAC-1、CD62P表达水平虽逐渐升高，但各组间差异均无统计学意义（P>0.05）；心功能II级组、III级组、IV级组间血浆D-二聚体水平逐渐升高，且心功能IV级组与心功能II级组间差异有统计学意义（P≤0.05），余各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。DCM、ICM、HHD、RHD组间比较，ICM组比DCM组的血小板PAC-1表达水平升高，且差异有统计学意义（P<0.05）,余各组间血小板PAC-1、CD62-P、血浆D-二聚体的差异无统计学意义（P>0.05）。血小板PAC-1、CD62P、血浆D-二聚体与NT-proBNP、LVEF相关性分析结果显示：血小板PAC-1、CD62P、血浆D-二聚体水平均与NT-proBNP呈正相关（r分别为0.389、0.351、0.253，且P均<0.05），与LVEF无线性相关（P>0.05）。结论：1.心衰患者血小板PAC-1、CD62P及血浆D-二聚体的水平明显升高，提示检测患者血小板PAC-1、CD62P及血浆D-二聚体的水平有助于评估心衰患者的血栓形成倾向；2.随着NT-proBNP水平的升高，血小板PAC-1、CD62P及血浆D-二聚体的水平逐渐升高，提示越严重的心衰患者血栓形成倾向越大，从而为严重心衰病人的抗血小板、抗凝治疗提供依据。