随着中国社会和经济的发展，家庭宠物尤其是犬和猫的数量逐年上升，根据预测:今后5年内还将以20％的增长速度递增。在城市由于住房条件和城市对大型犬养殖的控制，使得小型犬如贵宾犬、吉娃娃、西施犬、博美等在数量上占主导地位，同时随着犬、猫等生活条件的提高，寿命也随之增长，在临床上10岁以上的老年犬猫屡见不鲜，老龄化疾病逐渐成为困扰犬猫的问题之一。　　在犬猫的老龄化疾病中，心脏疾病是重要的一部分。根据临床统计，10岁以上的小型犬退化性二尖瓣疾病的发病率可能要超过90％。另外，引起左心室容积过负荷、心脏结构重塑、心肌损伤的心脏病也会继发二尖瓣关闭不全而发生血液返流。论文分析了各类获得性心脏疾病(退化性二尖瓣疾病、心内膜炎、扩大性心肌病(DCM)、肥厚性心肌病）和先天性心脏疾病（二尖瓣发育不良、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损）引起二尖瓣关闭不全的原因和发生机理，详细分析了每一类疾病的特点以及引起二尖瓣闭合不全的原因和过程，对疾病的诊断、发展和临床症状进行了分析。　　退化性二尖瓣疾病以及其他继发二尖瓣返流的心脏疾病发展的预期结果是心衰，心衰的发生主要是由于心脏容积过负荷或者/压力过负荷以及低输出量造成的，在临床上心衰有不同的分析系统，有的是针对动物的活动能力来分，有的是根据临床诊断来分，对不同的小动物分级阶段，根据药物的作用机理，制定了治疗原则。临床上退化性二尖瓣疾病等出现症状如咳嗽、呼吸困难、运动不耐受等时，通常已达到心衰的第三级。　　从大量的临床心脏病病例中，论文选取代表性的病例1（囡囡）、病例2（圆圆），病例3（姣姣），都是小型老年犬，其中对病例1进行了追踪分析。无一例外，3个病例来兽医院求诊是都呈现典型的充血性心衰的症状，胸部X射线检查发现肺水肿，心脏增大，尤其左心房增大而导致气管上抬，气管有坍塌的迹象，咳嗽严重，听诊发现左心尖部二尖瓣部有明显的收缩期杂音，分析为二尖瓣返流而导致左心房和左心室充盈压升高，肺静脉和肺部毛细血管压力增加而发生肺水肿，引起充血性心衰。应用气管扩张等止咳药物以及充血性心衰治疗方案（使用利尿剂，血管紧张素转化酶抑制剂ACEI，正性肌力药和不同组合）治疗后，3个病例的症状得到有效缓解。其中病例1在充血性心衰发作并开始治疗9个月之后，腹水出现，由左心衰竭发展到左、右心衰竭。论文对二尖瓣返流过程中心脏和身体的补偿机制的作用和结果进行了分析，这些机制包括Frank-Starling机制、神经荷尔蒙调节、心肌重塑、心肌细胞凋亡和坏死、心肌能量异常、不正常的钙离子循环等进行了分析，除了尿钠肽外，这些机制的激活使得心脏结构重塑、心肌变性，心肌收缩和舒张能力下降，导致心衰的发生和发展。　　二尖瓣疾病发展到中度和重度后，其结果通常为心衰，心衰是导致患畜逐渐发展恶病质和死亡的主要原因。在充血性心衰症状出现之前，药物治疗上对二尖瓣返流以及其他心脏疾病的治疗效果不明确。在充血性心衰症状出现后，目前的内科治疗可缓解心衰的症状，提高患畜的生活质量，延缓疾病的发展进程。但不幸的是，尚未发现任何药物治疗可影响该病理过程，心衰的最终进程是不可逆转的。　　近年来，人医上技术的进步为动物心脏外科治疗提供了思路，尤其是介入性心脏病方法为二尖瓣等心脏疾病治疗拓展了新的视野，并在动脉导管未闭、肺动脉狭窄等疾病中取得了令人鼓舞的效果。由于小动物外科二尖瓣置换的成功率不高，二尖瓣修复手术难度大，借鉴人医的二尖瓣修复中的二尖瓣夹的理念和方法，对今后可能应用到小动物上进行了展望。