目的:夜磨牙是常见的口腔副功能之一,长期磨牙会造成患者牙齿不正常磨耗,牙齿敏感及颞下颌关节紊乱病等口颌系统疾病。目前,夜磨牙的病因及发病机制尚不明确,越来越多的研究集中于夜磨牙患者中枢神经系统与精神心理方面。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)为我们研究夜磨牙的中枢发病机制提供了新的研究方法。我们此次采用了静息态fMRI探究长期夜磨牙患者脑区与对照组的差异,避免了口腔复杂环境(咀嚼肌及舌)的干扰。任务态功能磁共振成像是对神经活动研究的传统方法,通过设计不同的任务,采集在不同刺激下大脑激活的磁共振图像,来对比不同任务下大脑脑区激活的状态。本次试验对受试者的静息态fMRI与任务态fMRI均进行了探索。并且此试验所有夜磨牙患者均通过多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)检查及睡眠录音监测确诊为夜磨牙,保证了试验的准确性。本试验采用fMRI的研究方法,分析夜磨牙患者脑网络的改变,初步探讨夜磨牙患者静息态和任务态下的中枢神经机制的变化。方法:随机招募了二十名通过PSG诊断为夜磨牙的患者(夜磨牙组)和二十名年龄,性别和教育程度相匹配的无症状志愿者(对照组)。在夜间20:00至23:00点采用3.0T核磁共振扫描仪采集磁共振数据。1.受试者均进行心理测试及夜磨牙指数问卷。2.使用独立成分分析对静息态fMRI的默认网络进行分析,探索夜磨牙患者默认网络与对照组的差异。3.使用脑网络图谱,斯皮尔曼相关和多体素模式分析,探索夜磨牙患者静息态脑网络功能连接的变化。4.使用任务态fMRI进行双样本t检验探索夜磨牙组与对照组行磨牙任务时的脑区差异。结果:本试验纳入40名受试者,其中夜磨牙组及对照组各20名。两组性别,年龄及受教育年限无明显差异(P>0.05)。1.结果显示在夜磨牙组与对照组之间的心理测试量表无明显差异(P>0.05)。2.独立成分分析方法显示在夜磨牙组楔前叶功能连接降低。3.脑网络图谱显示,脑网络拓扑属性显示在右侧梭状回区域,两组差异有统计学意义(P<0.05)。通过斯皮尔曼相关分析,其中磨牙指数与节点度的曲线下面积和节点效率的曲线下面积相关性达0.6021和0.7587。节点间最短路径的曲线下面积与STAI1和STAI2相关性达0.6558和0.6827。而多体素模式分析显示,这三者(节点度,节点效率,节点间最短路径长度)拓扑属性对于区分夜磨牙组与对照组的判别正确率分别达82.5%,77.5%,77.5%。4.任务态fMRI双样本t检验显示差异无明显的统计学意义。结论:本试验结果提示,默认网络楔前叶功能连接异常可能反映了夜磨牙患者对情绪变化的敏感性,提示这可能与夜磨牙潜在的中枢机制有关。同时磨牙指数和STAI与梭状回高度相关,且多体素模式分析通过拓扑属性可以将夜磨牙组区分出来的正确率达75%以上,说明梭状回功能连接的变化或许可以成为判断夜磨牙的一个指标。目前中枢系统对夜磨牙活动的控制,长期夜磨牙运动对脑区激活的影响,心理因素与夜磨牙的相关性我们仍在探索阶段,期望可以找到夜磨牙的脑区激活模式,为夜磨牙的病理生理,治疗和诊断开拓新的方向。