【摘 要】
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目的:运用网状meta分析的方法评价不同浓度、不同容量盐水鼻腔冲洗联合多种药物治疗变应性鼻炎的效果和生活质量。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献数据库,搜集单独使用不同浓度、不同容量盐水冲洗鼻腔或联合药物使用治疗变应性鼻炎的随机对照试验,各数据库检索时间为建库--2021年4月。将检索文献导入文献管理软
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目的:运用网状meta分析的方法评价不同浓度、不同容量盐水鼻腔冲洗联合多种药物治疗变应性鼻炎的效果和生活质量。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献数据库,搜集单独使用不同浓度、不同容量盐水冲洗鼻腔或联合药物使用治疗变应性鼻炎的随机对照试验,各数据库检索时间为建库--2021年4月。将检索文献导入文献管理软件Endnote X9,两名研究者在去除重复文献后、根据确立的纳入排除标准阅读文题摘要,排除无关文献,最后精读全文确定最终纳入的RCTs;其次,按照资料提取表格提取文献中与研究有关内容;再次,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版本的RCT偏倚风险评估工具对纳入研究进行风险偏倚评估,最后采用Stata 15.0进行数据分析。结果:共纳入36篇RCTs,包括3209例变应性鼻炎患者,涉及16种干预措施。在改善AR患者鼻部症状评分方面,成人组最终纳入21篇文献包括13种干预措施,共1867人,从两两比较结果来看,等渗小容量盐水+INS、高渗大容量盐水+INS、等渗大容量+INS、高渗极大容量+INS、等渗极大容量+INS均优于空白对照、高渗小容量、等渗小容量、高渗极大容量、等渗极大容量盐水冲洗中任一措施（P＜0.05）;单纯使用INS、等渗大容量盐水治疗效果均优于高渗小容量、等渗小容量、高渗极大容量、等渗极大容量盐水冲洗（P＜0.05）;等渗小容量+INS、等渗极大容量+INS疗效优于单纯使用INS（P＜0.05）;高渗大容量、等渗大容量盐水冲洗效果优于等渗小容量盐水冲洗治疗（P＜0.05）;等渗大容量冲洗效果优于高渗极大容量盐水冲洗效果（P＜0.05）;SUCRA值等级结果排序:高渗极大容量盐水+INS＞等渗小容量盐水+INS＞等渗极大容量盐水+INS＞高渗大容量盐水+INS＞等渗大容量盐水＞等渗大容量盐水+INS＞单独使用INS＞高渗大容量盐水＞高渗小容量盐水＞等渗小容量盐水＞J高渗极大容量盐水＞等渗极大容量盐水＞空白对照;在改善AR患者鼻部症状评分方面,儿童组最终纳入11篇文献包括13种干预措施,共922人。从两两比较来看,单纯使用INS、等渗小容量盐水+AHs、等渗极大容量盐水+AHs、高渗小容量盐水、高渗大容量盐水、等渗大容量盐水、等渗极大容量盐水、高渗大容量盐水+INS、等渗极大容量盐水+INS优于空白对照（P＜0.05）;等渗小容量盐水+INS、高渗大容量盐水+INS、等渗极大容量盐水+INS均优于单纯使用AHs、高渗小容量盐水、等渗大容量盐水、高渗极大容量盐水、等渗极大容量盐水中任一措施（P＜0.05）;等渗小容量盐水+INS优于单纯使用INS（P＜0.05）;高渗大容量盐水+INS疗效优于等渗小容量盐水+AHs（P＜0.05）;高渗大容量盐水+INS、等渗极大容量盐水+INS疗效优于等渗极大容量盐水+AHs（P＜0.05）;单纯使用INS优于高渗小容量盐水、等渗大容量盐水、等渗极大容量盐水冲洗效果（P＜0.05）;高渗大容量盐水冲洗效果优于等渗大容量盐水、高渗极大容量盐水（P＜0.05）;SUCRA值等级结果排序:高渗大容量盐水+INS＞等渗小容量盐水+INS＞等渗极大容量盐水+INS＞高渗大容量盐水＞单纯使用INS＞等渗极大容量盐水+AHs＞等渗极大容量盐水+AHs＞高渗极大容量盐水＞单纯使用AHs＞等渗极大容量盐水＞高渗小容量盐水＞等渗大容量盐水＞空白对照;在改善患者生活质量方面,成人组最终纳入10篇文献包括7种干预措施,共768人。从两两比较来看,等渗极大容量盐水鼻腔冲洗+INS药物优于单纯使用INS、小容量等渗盐水鼻腔冲洗（P＜0.05）;SUCRA值等级结果排序:等渗极大容量盐水鼻腔冲洗+INS药物＞等渗大容量盐水+INS药物＞等渗大容量盐水＞高渗极大容量盐水＞单独使用INS药物＞等渗极大容量盐水＞等渗小容量盐水。结论:当前证据表明,使用盐水进行鼻腔冲洗对于改善成人或儿童患者鼻部症状有帮助,单独使用不同浓度或不同容量盐水鼻腔冲洗或联合不同药物使用对于患者症状及生活质量改善程度存在差异;联合用药时,高渗极大容量盐水+INS药物、等渗极大容量盐水+INS药物在改善成人鼻部症状评分、提高患者生存质量效果优于其他;高渗大容量盐水+INS药物在改善儿童鼻部症状更佳。单独用药时,成人使用等渗大容量盐水、儿童使用高渗大容量盐水更好。
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