内镜鼻窦术后激素浸润明胶海绵鼻腔填塞不同时长效果的研究

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目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行内镜鼻窦手术后应用布地奈德混悬液浸润明胶海绵填塞鼻腔不同时长的治疗效果。方法:该前瞻性临床研究共纳入75例行双侧内镜鼻窦手术且完成随访的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。术后所有患者的右侧鼻腔填塞浸润2mg(4ml)布地奈德混悬液的明胶海绵(激素侧),左侧鼻腔填塞浸润4ml生理盐水的明胶海绵(盐水侧)。随机将患者分为A、B、C三组,分别行鼻腔填塞2周、3周、4周。于术后4周、8周、12周随访时采集患者每侧鼻腔的主观症状VAS评分及客观内镜下Lund-Kennedy评分,并分析各组内和组间疗效差异。结果:(1)关于VAS评分,术后各随访时间点时,各组左右鼻腔的组内比较,或者三组右侧鼻腔的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)关于Lund-Kennedy评分,术后各随访时间点时,各组内左右鼻腔比较,激素侧整体优于盐水侧,C组的差异最大;三组的右侧鼻腔组间比较,C组整体优于A组和B组。结论:应用激素浸润明胶海绵填塞鼻腔可有效改善鼻窦内镜手术后的客观内镜评分,促进黏膜愈合,且干预时间越长效果越好。但对主观症状评分无明显改善。
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