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目的:通过研究安胃二号方对慢性胃炎合并癌前病变患者的疗效及其与TFF2表达的关系,探讨该方治疗慢性胃炎合并癌前病变的有效性及作用机理。 方法:本试验采用完全随机非盲法,将符合西医诊断及中医辨证标准的慢性胃炎患者60例分为两组,即观察治疗组(A组)与对照治疗组(B组),每组30例。A组使用安胃二号方治疗。安胃二号方由苍术、陈皮、制半夏、薏苡仁、茯苓、草果、田七等药组成。每日一剂,冲服。B组使用胃复春片治疗(杭州胡庆余堂药业有限公司),每日三次,每次4片。两组病例均治疗3个月。观察两组病例症状、胃镜表现、药物不良反应、TFF2在治疗前后的变化。 结果:①临床总疗效分析:A组总有效率为90.0%,B组总有效率为70.0%。经统计学分析,A组与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05);说明 A组临床总疗效明显优于B组。②胃镜疗效分析: A组总有效率为83.3%,B组总有效率为60.0%。经统计学分析,A组与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05);说明A组胃镜疗效明显优于B组。③中医证候疗效分析:A组总有效率为90.0%,B组总有效率为66.7%。经统计学分析,A组与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05),说明A组中医证候疗效明显优于B组。④ HP疗效分析:A组总有效率为68.2%,B组总有效率为63.7%,经统计学分析,A组与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05);说明A组HP疗效稍优于B组。⑤TFF2表达结果分析:A组、B组治疗后均能明显增加患者胃溃疡周围粘膜 TFF2的积分光密度、百分比(p<0.05或p<0.01)。两组数据经统计学分析结果均显示,A组与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05),说明A组在增强TFF2表达的效果上均明显优于B组。⑥远期疗效对比:A组复发率为6.7%,B组复发率为33.3%,经统计学分析,A组与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05);说明A组胃炎复发率明显低于B组。 结论:临床研究结果表明,安胃二号方在促进慢性胃炎合并癌前病变愈合方面有确凿的疗效,能有效改善胃炎患者的临床症状,抑杀 HP,并降低复发率。其作用机制可能与其增加胃黏膜TFF2因子表达有关。