宁夏社区获得性肺炎(非重症)中医证候分类研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xuzhangzhe
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目的:分析社区获得性肺炎(非重症)宁夏地区中医证候分布;研究宁夏地区不同性别、年龄阶段、发病节气与社区获得性肺炎(非重症)中医证候之间的关系特点;探讨卫气营血理论辨治社区获得性肺炎。方法:采用回顾性研究方法,根据纳入和排除标准收集录入2016年1月1日至2018年12月31日宁夏中医医院肺病科、银川市中医医院肺病科、吴忠市中医医院肺病科、固原市中医医院肺病科、石嘴山市中医医院肺病科、中卫市中医医院肺病科、平罗县中医医院内科符合CAP诊断标准及中医证候诊断标准的住院病例。记录患者一般资料、病史情况、四诊信息、相关体格检查及实验室检查等内容。建立数据库,运用SPSS22.0软件进行统计学分析,观察宁夏社区获得性肺炎(非重症)证候规律及证候与相关因素的关系。结果:1.宁夏社区获得性肺炎(非重症)证候分布:痰热蕴肺证(23.4%)>痰浊阻肺证(17.4%)>外寒内热证(13.8%)>燥邪伤肺证(12.2%)>肺脾气虚证(12.0%)>风热犯肺证(11.8%)>风寒袭肺证(3.3%)>气阴两虚证(3.0%)、肝火犯肺证(3.0%)。2.宁夏社区获得性肺炎(非重症)证候与性别、年龄阶段、发病节气之间的关系:(1)不同性别证候分布差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同年龄阶段证候分布差异具有统计学意义(P<0.01),其中青年患者:风热犯肺、燥邪伤肺证居多;壮年患者:痰热蕴肺证居多;盛年患者:外寒内热证居多;达年患者:以风热犯肺、外寒内热证为主;中年患者:燥邪伤肺、外寒内热、痰热蕴肺、痰浊阻肺、肺脾气虚证居多;老年患者:燥邪伤肺、肺脾气虚证居多。(3)不同发病节气证候分布差异具有统计学意义(P<0.05),冬至、惊蛰:痰热蕴肺、痰浊阻肺证居多;小寒、大寒、立春:痰热蕴肺、外寒内热证居多;雨水、春分、谷雨、夏至、白露、秋分、霜降:痰热蕴肺证居多;清明:燥邪伤肺证居多;小满、芒种:痰浊阻肺证居多;立冬:肺脾气虚证居多。3.结合温病卫气营血辨证,将宁夏CAP中医证候分为卫分证:风热犯肺证、燥邪伤肺证;气分证:外寒内热证、痰热蕴肺证、痰浊阻肺证;营分证:热陷心包证;血分证:邪陷正脱证。结论:1.宁夏CAP(非重症)常见中医证候为痰热蕴肺证、痰浊阻肺证、外寒内热证、燥邪伤肺证、肺脾气虚证、风热犯肺证,其中最常见的为痰热蕴肺证;较国家制定的标准宁夏地区增加了燥邪伤肺证。2.不同年龄阶段、发病节气对宁夏CAP中医证候存在一定影响,因此在临床治疗上可以结合个人体质、气候环境等因素辨证治疗。3.临床中可以根据CAP疾病的传变,运用温病卫气营血辨证施治,防止非重症向重症传变或发展,为临床提供新的思路。
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