【摘 要】
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咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,外感六淫邪气,或肺脏虚损内伤,宣降功能失调,或其他脏腑病变累及于肺,皆可引起咳嗽。咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者
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咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,外感六淫邪气,或肺脏虚损内伤,宣降功能失调,或其他脏腑病变累及于肺,皆可引起咳嗽。咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,最易被临床医生所忽视,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不明而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。因此,如何采取有效的诊断和治疗措施,解决慢性咳嗽这一棘手的难题具有非常重要的临床意义。
慢性咳嗽病程较长,病之初起于肺,病情尚轻;后反复发作,迁延不愈,可由轻至重,渐而涉及肝脾肾诸脏;脏腑功能失调,气血津液运行失常,则产生痰、饮、瘀等病理产物,形成邪实与正虚并见的病理状态。在慢性咳嗽错综复杂的发病因素当中,肺脾肾三脏虚衰是致病之本,痰瘀胶着、肺络痹阻是致病之标,外邪伤正、引动伏痰是本病反复发作的根本原因,扶正祛邪、标本兼顾是本病总的治疗法则,实证以祛邪为急,虚证以扶正为先,虚实夹杂则祛邪与扶正兼施。但无论采取哪种治法,必须解除咳嗽的病因,恢复肺气的宣降功能,才能取得良好的临床疗效。
本文旨在通过复习历代文献,并结合临床实际,从中医理论角度深入探讨慢性咳嗽的病因病机和治疗方法,并进一步研究总结临证方剂配伍规律,以期发挥中医药治疗的优势,为解决慢性咳嗽这一治疗难题提供基础。
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