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目的:了解实施绩效工资后我国社区卫生服务机构薪酬水平现状、增长趋势及人员内部薪酬分配现状,分析影响医务人员工作积极性关键因素,为完善社区卫生服务机构薪酬制度与激励机制提供循证依据。方法:利用2012年6月卫生部卫生发展研究中心在全国范围内(除西藏外)抽取的365所社区卫生服务机构的调查问卷、人员调查问卷数据及2013年对四川省、吉林省和江苏省基层医疗卫生机构薪酬实地调研数据,采用logistic回归分析社区卫生服务机构薪酬水平与医务人员积极性的关系。结果:①调查数据分析显示2009-2011年我国社区卫生服务机构医务人员年平均薪酬水平分别为36848元、40327元和51534元,与全国卫生财务年报计算的政府办社区卫生服务机构的36806元、38925元和44433元相比,本次薪酬水平调研数据有一定的代表性;②2011年我国东中西部地区社区卫生服务机构医务人员收入分别为60056元、37926元、43831元,基本工资(岗位工资和薪级工资)差异有统计学意义。③2009-2011年我国东中西部地区社区卫生服务机构医务人员税前工资和绩效工资均呈逐年上升趋势,扣除价格影响因素,东中西部地区医务人员薪酬年平均增长速度分别为9.82%,11.59%,14.05%;绩效工资的年平均增长速度分别为12.48%,6.79%,17.91%;东部地区社区卫生服务机构医务人员的收入最高,西部地区医务人员总工资和绩效工资均增幅最快。④在调查的27个省市的社区卫生服务机构中,2009-2011年社区卫生服务机构医务人员收入排在前五位的省市依次是上海、浙江、北京、江苏、天津,排在后面的包含有内蒙古,湖北、河南、黑龙江、贵州等省市。⑤2009-2011年差额拨款社区卫生服务机构人员工资年平均增长速度(14.8%)高于全额拨款单位(2.6%)。⑥利用《全国卫生财务年报》,2011年我国医疗卫生机构新手水平相比较,社区卫生服务机构薪酬水平(44433元)低于城市医院57585元,略高于社会平均工资(41799元)。扣除价格因素的影响,社区卫生服务机构的年平均增长速度最低为2.48%,远低于社会平均工资的年平均增长速度(6.19%)。⑦2011年我国社区卫生服务机构的医生、护士、医技、管理人员薪酬水平分别为42372元、39052元、43545元、62648元,管理人员薪酬水平最高。⑧不同岗位医务人员的薪酬差距较小,医生收入是护士的1.04-1.33倍,是医技人员的0.81-0.96倍,是管理人员的0.62-0.72倍。⑨实施绩效工资后社区卫生服务机构医务人员薪酬增加的比例为62.1%,不变的比例为15.9%,减少的比例为14.5%;有55.2%的医务人员对目前的薪酬水平感到不满意;有66.2%的医务人员认为目前的薪酬水平小于付出,不能体现劳动价值;有77.2%的医务人员认为薪酬水平应该是社会平均工资的2-3倍;有87.4%的医务人员认为单位内部人员的薪酬水平差距1-2倍为比较合理。;⑩实施绩效工资后的社区卫生服务机构医务人员工作积极性,16.7%有明显提高,65.4%提高,17.9%没有提高;多因素Logistic回归模型筛选出影响医务人员工作积极性的主要因素是合理的薪酬水平。结论:①目前我国社区卫生服务机构医务人员的薪酬水平在整个行业和医疗卫生行业内部均处于中等水平。②东、中、西部地区社区卫生服务机构医务人员薪酬水平不同,东部最高、西部次之、中部最低,西部社区卫生服务机构医务人员收入年平均增长速度最快。③差额拨款的社区卫生服务机构薪酬水平较全额拨款机构高,并且增长速度较快。④社区卫生服务机构不同岗位人员(医生、护士、医技、管理)薪酬水平的差距不够大,仍然存在吃大锅饭的现象。⑤实施绩效工资三年以来,社区卫生服务机构医务人员积极性总体有所提高,多因素分析显示,薪酬水平是影响医务人员积极性的最关键因素。