变态反应性支气管肺曲菌病诊治进展

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变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是一种由曲霉引起的变态反应性、非感染性肺部疾病,可引起外周血嗜酸性粒细胞升高,血清总IgE水平升高,肺部浸润和中心型支气管扩张。本病误诊率高,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。发现外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE水平升高及皮肤试验阳性、中心型支气管扩张等有助于本病的诊断。胸部HRCT为本病重要的检查手段,高密度黏液为ABPA特征性的影像学表现。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA的有效方法,其他一些治疗方法也在积极探索,如雾化吸入糖皮质激素及抗真菌药物、抗lgE单克隆抗体,其有效性及安全性有待于进一步评估。本文通过查阅相关数据库,查询有关变态反应性支气管肺曲菌病诊断和治疗方面的文献,对文献内容进行分析总结,将ABPA近年来诊治进展作一综述。
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