【摘 要】
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目的:本研究的目的是探讨退行性脊柱侧凸（DS）行短节段减压融合术后疗效及发生邻椎病（ASD）可能的相关因素,为进一步优化临床治疗计划提供参考,提高治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月期间我院脊柱科共收治的退行性脊柱侧凸并行短节段减压融合术的患者37例。比较术前和术后Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分评价术后临床疗效。根据末次随访时是否出现邻椎
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目的:本研究的目的是探讨退行性脊柱侧凸（DS）行短节段减压融合术后疗效及发生邻椎病（ASD）可能的相关因素,为进一步优化临床治疗计划提供参考,提高治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月期间我院脊柱科共收治的退行性脊柱侧凸并行短节段减压融合术的患者37例。比较术前和术后Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分评价术后临床疗效。根据末次随访时是否出现邻椎病分为ASD组和N-ASD组。纳入可能的相关因素包括三部分:1.人口统计学因素:性别、年龄、吸烟、体重指数（BMI）、术前腰腿痛VAS和ODI评分;2.手术相关因素:融合节段数、手术节段、手术时间、出血量、手术过程中相邻关节突是否侵犯;3.影像学因素:术前腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆投射角（PI）、骨盆投射角与腰椎前凸角匹配度（PI-LL）、L1铅垂线与S1的距离（LASD）、冠状位Cobb角、术前相邻节段椎间盘退变。采用t检验和卡方检验比较两组数据的差别。结果:对37例患者平均随访27.5个月（12-58个月）。腰痛及腿痛VAS评分和ODI评分在术后3个月及末次随访时均较术前改善,有显著统计学差异（P<0.001）。术后3个月及末次随访时平均ODI评分改善率分别为40.3%和48.6%。37例患者中,6例出现了术后邻椎病,其发病率为16.2%。比较两组平均随访时间、年龄、性别、是否吸烟、BMI、术前腰痛及腿痛VAS评分及ODI评分、融合节段数、手术节段、手术时间、出血量、术前LL、SS、LASD、术前相邻节段椎间盘退变,结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。ASD组术前PT（33.3±9.9 vs 21.0±8.7,P=0.004）、术前PI（55.1±8.3 vs 45.9±7.0,P=0.007）、术前PI-LL（32.3±15.7 vs 18.1±12.4,P=0.020）、术前冠状位Cobb角（28.5±4.3 vs 20.0±7.2,P=0.010）均比N-ASD组高,差异均具有统计学意义。结论:本研究得出,退行性脊柱侧凸患者常合并腰椎管狭窄症,短节段减压融合内固定术后腰腿痛及脊柱功能均有不同程度的改善,但患者普遍高龄,有遗留下腰痛及邻近节段加速退变的风险。平均随访27.5个月,ASD的发生率为16.2%,ASD的发生可能与患者术前高PI、PT、PI-LL值、术前冠状位Cobb角大有关。这有助于评估术后发生ASD的风险,优化临床治疗方案,从而降低ASD发生率提高治疗效果。
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目的:本研究旨在以术前影像学资料与术中发现为依据,根据每个患者腰椎解剖学特点,提出并实施的安全而准确的个体化改良置钉技术及误置率和随访12个月的临床疗效。方法:自2018年12月至2020年4月,连续的79例患者（男性34人,女性45人,平均年龄56.56±1.87岁）被纳入研究,所有患者均因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症行经椎间孔入路椎间融合术（TLIF）、腰椎后路椎间融合术（PLIF）手术治疗。
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目的:分析和总结创伤性半骨盆离断伤（Traumatic Hemipelvectomy,THP）的受伤机制和治疗过程,并复习文献,为相关病例治疗提供借鉴。方法:自2002年6月至2020年9月我科共成功救治6例创伤性半骨盆离断伤的患者,其中男性2例,女性4例,年龄最大的为64岁,最小的为7岁,平均年龄为42.1岁;致病原因:4例为车祸伤,2例为切割伤;受伤到入院的时间最短0.5小时,最长12小时,平
目的:探讨关节镜微骨折术联合使用胶原蛋白软骨再生载体对膝关节软骨缺损患者治疗的临床疗效。方法:使用随机数字表方法将河北医科大学第三医院运动医学科在2019年3月至2020年3月期间接收治疗的24例膝关节软骨缺损患者分成两组。ACIC组12例,采用关节镜微骨折术联合使用胶原蛋白软骨再生载体（Autologous collagen-induced chondrogenesis,ACIC）进行治疗,MF
目的:讨论股骨髁上骨折术后膝关节僵硬的发生率及危险因素分析。方法:回顾性研究分析2015年1月至2018年12月期间河北医科大学第三医院收治的病人,且符合纳入标准的192例股骨髁上骨折术后患者资料,男性113例,女性79例;平均年龄为45.9岁。骨折AO分型:A1型91例,A2型76例,A3型25例。首先采用秩和分析各个危险因素与膝关节僵硬的相关性,将有意义的单因素变量纳入多因素线性回归分析模型,
目的:探讨复发性髌骨脱位合并滑车发育不良患者的髋关节形态变化。方法:随机选取复发性髌骨脱位及滑车发育不良患者148例及对照组150例进行回顾性分析。所有参与者的髋关节和膝关节数据来自X线或CT测量。测量中心边缘角（CEA）、髋臼指数角、股骨颈干角、sharp角及髋臼深度、股骨前倾角（FAA）、髋臼前断面角、髋臼后断面角、滑车沟角9个值用来评估对照组与患者之间的差异并分析患者滑车沟角与FAA、CEA
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椎弓根螺钉内固定系统是临床上治疗脊柱疾病的标准内固定方法,可治疗退行性脊柱疾病、创伤性骨折、肿瘤和脊柱畸形等疾病。椎弓根螺钉内固定系统不仅可以提供坚固的支撑,还可以提拉复位,为椎间植骨、融合创造环境,“螺钉-骨质”连接界面的坚固强度是其发挥稳定的决定因素。老年患者骨质多为疏松状态,由于骨矿物质密度降低,骨小梁吸收、骨皮质变薄等特点,造成“螺钉-骨质”界面结合强度下降,螺钉极易发生松动、拔出,使内固