精神分裂症患者参与精神病学研究的态度研究

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目的:了解精神分裂症患者参与精神病学研究的态度情况,探索影响精神分裂症患者参与精神病学研究态度的相关因素。方法:本调查为横断面调查,采用便利抽样的方法,选取172名上海市精神卫生中心2017年5月至2017年7月符合ICD-10诊断标准的住院精神分裂症患者。研究分为两个阶段,第一阶段综合国内外文献、专家评定、预实验等方法制定精神分裂症患者参与精神病学研究的态度调查问卷,第二阶段采用精神分裂症患者参与精神病学研究的态度调查问卷、MacCAT-CR、CGI-S、GAF对精神分裂症患者参与精神病学研究的态度、知情同意能力、疾病严重程度、社会功能水平进行问卷测量及量表评估。采用SPSS23.0进行数据录入,采用描述统计分析患者基本资料及临床情况,采用方差分析、卡方检验分析患者基本资料、临床情况方面整体态度差异,采用Spearman相关分析、Pearson相关分析对患者参与研究的经验、具体态度、认知及临床得分与其整体态度的相关性进行分析,采用Logistic回归对患者参与研究整体态度的影响因素进行分析。结果:最终回收有效问卷172份,其中150例(87.2%)患者持支持态度,患者过去参与研究所获得的感受与其对精神病学研究所持整体态度具有正显著相关性(p<0.01),患者对心理测试、药物研究、图像研究的态度为其参与研究整体态度的保护因素(p<0.05),其过去未参与研究的原因与其整体态度具有负显著相关性(p<0.05)。参与研究的原因中,帮助他人、帮助医学研究、谈论自己的疾病为患者参与研究整体态度的保护因素(p<0.01),除此之外,让自己接受到更好的治疗或对精神病学研究领域真正感兴趣的患者,其对参与精神病学研究所持态度呈消极态度的可能性也相对较低(p<0.05),“造成我的心理压力”(59.9%)为患者不参与研究危险因素(p<0.05)。精神分裂症患者的BMI为其参与研究整体态度的保护因素(p<0.05),其余基本信息及临床情况在患者对精神病学研究所持态度的差异比较及影响因素的分析中,均无明显差异,但患者的MacCAT-CR具体得分与其病程、GAF、CGI-S得分具有显著相关性(p<0.05)。结论:精神分裂症患者对参与精神病学研究普遍持积极态度。精神分裂症患者参与研究的重要原因是源于利他因素,同时能够使自己谈论疾病并接受到更好的治疗,其也希望通过研究得到更加充分的信息和结果反馈,但另一方面,病耻感、担心隐私受到侵害等问题又使其不愿意参与研究。因此,在患者参与研究的过程中,需要注重知情同意程序的规范性,采用通俗、适当的沟通方式,进一步加强对患者的相关科普,促进精神病学研究的顺利招募及开展。
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