公共服务关乎民生,连接民心。我国政府的重大民生工程中就包括医疗公共服务。习近平总书记指出,要集中力量不断提高公共服务均衡化、优质化水平,重视全民健康,才能建成全面小康。一方面,医疗领域的财政支出持续增加,表明政府加大对医疗公共服务的供给力度;另一方面,在微观角度上,个人享受医疗公共服务的有效性仍然有进一步的研究空间。为了让不同群体间能够公平地享受医疗公共服务,同时让政府更有效率地投入医疗公共服务,以此达到公平和效率兼顾的目标。本文利用2012-2018年中国家庭追踪调查数据,运用两部分模型方法,建立个人就医决策模型和总医疗费用模型,来反映个人对医疗公共服务的需求。进一步地,对城镇和乡村分组、不同收入分组分别考察,匹配宏观财政补助数据,比较分析财政补助对我国居民就医选择决策和医疗支出决策的影响。然后在受益归宿分析框架下,评估医疗公共服务的受益归宿,并通过政策模拟,为财政投入医疗公共服务的未来路径提供借鉴。本文由五部分组成。首先,在绪论中介绍选题的背景和意义、研究动态和文献综述、研究方法与思路、创新点与不足。第一章是概念界定与理论基础,界定医疗公共服务概念,介绍利益归宿问题。第二章是医疗公共服务领域现状。从政府供给和居民受益两个角度,利用宏观和微观数据,分析了政府对医疗公共服务的重视程度和供给情况,以及个人层面使用医疗公共服务的情况,为之后的实证分析提供现实依据。第三章是医疗公共服务的利益归宿分析。首先对利益归宿分析框架进行介绍,阐述本文所采用的基本方法和数据来源;然后基于就医决策和医疗费用支出决策的估计结果,进行边际利益归宿的测度,进一步通过集中曲线直观地刻画了个人的受益趋势。第四章是研究结论与政策建议。本文研究发现:（1）从政府供给的角度来看,各级政府资金投入的力度持续加大,说明政府一直关注居民健康,关注医疗公共服务,且越来越重视其发展。（2）从微观个体的角度来看,在调查年度内,住院率、门诊使用率均显著提高,生病时不寻求医疗服务的可能性呈下降趋势,低收入人群和乡村个体是产生这一变化的主要群体。不同分组之间的医疗费用自费比例都存在不同程度的上升情况。医疗机构的选择上,选择医院就医的比例呈逐年上升的趋势,城镇个体和最高收入个体是选择医院就医的主力军。同时不同收入分组之间在就医时的医疗机构选择上存在很大差异。从医疗机构的满意度评价里看,2012年-2018年间,个体对医疗机构的满意度显著提高。但是,就单个调查年份来看,最高收入25%和城镇个体的满意度较低。（3）对于就医决策来说,财政补助对就医行为起到了积极地作用。医疗服务价格、医疗机构的选择、医疗费用自费比例对就医决策行为均有显著作用。在医疗机构的选择上,人们更倾向于选择医院,而不是基层医疗机构就医。对于医疗费用支出来说,财政补助的影响作用逐年显著。医疗服务价格、医疗机构的医疗水平、医疗资源可及性对医疗支出的正面作用呈现逐年增强的趋势。医疗费用自费比例也同样显著影响总医疗费用支出。（4）边际利益归宿的结果表明,财政补助的需求弹性分布基本符合“亲穷人”的模式,并且在往有利于低收入人群的方向发展。进一步分析扣除自费的净受益归宿发现,和收入分配相比,医疗公共服务的净受益相对更平等,并且低收入群体的受益扩大了。2014年和2018年的受益集中曲线也进一步证实了,低收入群体承担的医疗公共服务成本有所减轻,其受益有所增加。（5）政策模拟的结果表明,降低医疗公共服务的价格,无论是降低服务价格还是降低医疗费用的自费比例,都能促进低收入群体的收益增加。对于乡村居民来说,降低医疗费用自费比例获得的利益比城市居民更多。对于城镇居民来说,他们能够从缩短医疗服务可及性中获益更多。缩短可及性有利于人们寻求更符合自己要求的医疗服务,从而增加受益。上述研究结论对推动我国医疗公共服务发展,让不同群体间能够公平地享受医疗公共服务有重要借鉴意义,也为提升财政供给能力,满足居民需求导向下高效高质的医疗公共服务供给,提供政策意见指导。