【摘 要】
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目的 通过临床随机对照实验,以肾虚血瘀型RSA血栓前状态患者为研究对象,以西药治疗为对照组,观察加减宋氏保胎丸联合西药对RSA血栓前状态患者临床症状、胚胎发育、凝血指标、子宫及绒毛膜动脉阻力等的影响,多元客观评价疗效及安全性,为复发性流产血栓前状态提供安全有效的诊治依据。方法 收集复发性流产血栓前状态属肾虚血瘀证患者100例,随机分为对照组及观察组各50例,两组均予那屈肝素钙注射液皮下注射抗凝治疗
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目的 通过临床随机对照实验,以肾虚血瘀型RSA血栓前状态患者为研究对象,以西药治疗为对照组,观察加减宋氏保胎丸联合西药对RSA血栓前状态患者临床症状、胚胎发育、凝血指标、子宫及绒毛膜动脉阻力等的影响,多元客观评价疗效及安全性,为复发性流产血栓前状态提供安全有效的诊治依据。方法 收集复发性流产血栓前状态属肾虚血瘀证患者100例,随机分为对照组及观察组各50例,两组均予那屈肝素钙注射液皮下注射抗凝治疗,观察组在此基础上加用加减宋氏保胎丸（炒续断15g,炒杜仲15g,丹参10g,当归10g,白术10g,党参10g,黄芩10g,陈皮6g）治疗,两组共以28天为1疗程。观察用药前后两组患者的中医证候积分、aPLs转阴率、D-D、FIB、APTT、血栓弹力图R值、K值、MA、B超下子宫螺旋动脉及绒毛膜滋养动脉RI等指标,综合进行临床疗效评定,并作统计学评价。结果1.此次共完成病例95例,其中对照组48例,观察组47例。两组患者在年龄分布、停经天数、既往流产次数及治疗前中医证候积分、aPLs阳性率、D-D、FIB、APTT、R值、K值、MA、B超下子宫螺旋动脉及绒毛膜滋养动脉RI方面无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组治疗后积分低于对照组（P<0.05）。3.两组患者治疗后aPLs阳性率、D-D、FIB、MA、双侧子宫螺旋动脉及绒毛膜滋养动脉RI较治疗前均下降,APTT、R值、K值较治疗前均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;其中治疗后观察组aPLs转阴率、K值高于对照组（P<0.05）,D-D、FIB、MA、B超下双侧子宫螺旋动脉及绒毛膜滋养动脉RI水平低于对照组（P<0.05）,但APTT、R值较对照组无明显统计学差异（P>0.05）。4.观察组患者治疗后临床疗效有效率（83.0%）高于对照组（60.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.安全性比较,观察组出现阴道流血、皮下硬结、胃肠道反应分别为2、1、2例,对照组分别为1、1、3例,观察组不良反应发生率（10.64%）较对照组（10.42%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加减宋氏保胎丸联合西药治疗肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态有较好疗效,可缓解临床症状,改善血栓前状态,提高治疗有效率,且无明显副反应,安全可靠。
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