论文部分内容阅读
目的:探讨腹部多发伤患者引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对腹源性脓毒症的早期诊断价值。 方法:采用回顾性研究方法,选择2010年2月至2011年2月发病24小时内的腹部多发伤患者60例为研究组,15例择期胃大部切除术患者作为对照组。采用双抗体夹心酶标免疫分析(ELISA)法定量测定腹腔引流液sTREM-1浓度,并检测同期患者血浆sTREM-1、血浆前降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)作为检测指标参照,研究此类患者术后腹腔引流液sTREM-1动态变化规律,分别评价sTREM-1、CRP和PCT对腹源性脓毒症的诊断价值并做比较,同时还评价sTREM-1对病人预后的预测价值。 结果:(1)腹部多发伤患者引流液组sTREM-1浓度(102.29±89.63ng/ml)显著高于对照组引流液sTREM-1浓度(25.35±9.41ng/ml),P<0.01,有显著统计学意义;(2)并发脓毒症组sTREM-1浓度(102.29±89.63ng/ml)明显高于非脓毒症组(65.35±37.26ng/ml)(P<0.05),有统计学意义;(3)脓毒症临床表现程度越重,患者的引流液sTREM-1浓度水平亦显著升高,P<0.05,有统计学意义;(4)腹源性脓毒症患者存活组sTREM-1浓度低于死亡组,P<0.01,提示引流液sTREM-1水平高提示预后不佳。 结论:早期腹腔引流液sTREM-1检测对腹源性脓毒症的早期诊断具有一定价值,与外周血sTREM-1、PCT及CRP联合诊断可能更有意义,对预后的预测有较高的准确性。