【摘 要】
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目的:探讨胎儿超声心动图连续、动态及定量测定主动脉狭窄(AS)胎儿主动脉内径(AO)及AO-Z-评分与胎儿生物学生长参数增长的动态变化规律。方法:选取接受2次及以上胎儿超声心动
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目的:探讨胎儿超声心动图连续、动态及定量测定主动脉狭窄(AS)胎儿主动脉内径(AO)及AO-Z-评分与胎儿生物学生长参数增长的动态变化规律。方法:选取接受2次及以上胎儿超声心动图检查疑诊及确诊为AS的胎儿34例(病例组),正常胎儿100例(正常组),采用统计学方法以股骨长径(FL)作为自变量,主动脉(AO)、肺动脉(PA)作为应变量建立最佳模型,运用研究建立的Z-评分计算公式,获取前后2次AO及PA的Z-评分、PA/AO比值,分别比较2次检查测量数据的差异。结果:1.对妊娠结局采用电话随访,病例组获取随访24例(70.6%),AS 19例(病例阳性组),无AS 5例(病例阴性组);正常组随访68例(68%),均无AS。2.病例阳性组胎儿的AO-Z-评分、PA-Z-评分、PA/AO比值前后2次结果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例阴性组胎儿的AO-Z-评分、PA-Z-评分、PA/AO比值前后2次结果比较,AO-Z-评分差异无统计学意义(P>0.05),PA-Z-评分、PA/AO比值差异有统计学意义(P<0.05);正常组胎儿的AO-Z-评分、PA-Z-评分、PA/AO比值前后2次结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.在病例组中,用AO-Z-评分<-2.5结合PA/AO比值>1.5,可以降低AS诊断的假阳性率。结论:连续动态胎儿超声心动图检查获取AO的Z-评分与PA/AO比值能够更加准确的评估胎儿的心血管系统的生长发育,当AO-Z-评分<-2.5与PA/AO比值>1.5相结合时,能够更加精准地诊断与评估胎儿AS。
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