【摘 要】
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目的:本研究计划通过Meta分析的科学方法,比较德谷胰岛素在改善2型糖尿病患者的心脑血管等终点事件方面是否好于甘精胰岛素。为临床选择长效基础胰岛素类似物时,提供关于糖尿病患者心脑血管终点事件的循证医学证据。方法:通过系统检索中文和英文数据库,包括Ebase和cochrane图书馆、Pubmed,CNKI及万方数据库,以获取关于甘精胰岛素与德谷胰岛素在2型糖尿病患者在关于疗效及安全性的临床随机对照试
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目的:本研究计划通过Meta分析的科学方法,比较德谷胰岛素在改善2型糖尿病患者的心脑血管等终点事件方面是否好于甘精胰岛素。为临床选择长效基础胰岛素类似物时,提供关于糖尿病患者心脑血管终点事件的循证医学证据。方法:通过系统检索中文和英文数据库,包括Ebase和cochrane图书馆、Pubmed,CNKI及万方数据库,以获取关于甘精胰岛素与德谷胰岛素在2型糖尿病患者在关于疗效及安全性的临床随机对照试验的文献,时间限制在2020年1月前（无语言的限制）,对所检索到的随机对照试验进行筛选,进而对筛选出的所有目标文献进行质量评价,并使用Rev man5.1软件进行Meta分析,本次研究主要收集与分析的终点事件及指标包括糖化血红蛋白（Hb A1c）,空腹血糖（FPG）,全因死亡,心血管事件死亡,脑卒中以及非致死性心梗。结果:本研究一共纳入了5项研究,包括10974位患者,其中德谷胰岛素组包括6256名患者,甘精胰岛素组包括4718名患者。德谷胰岛素与甘精胰岛素相比可以改善2型患者的空腹血糖水平（FPG）[WMD=-0.44,95%Cl（-0,95～-0.05）,P=0.0002];与甘精胰岛素相比较,德谷胰岛素治疗前的糖化血红蛋白（Hb A1c）[WMD=0.02,95%Cl（-0.06～0.09）,P=0.62];治疗后两个治疗组的糖化血红蛋白Meta分析结果[WMD=0.02,95%Cl（-0.06～0.09）,P=0.62],两个组别治疗前后的糖化均无统计学差异,因此认为德谷胰岛素与甘精胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白方面无差异。关于心脑血管终点事件方面,德谷胰岛素与甘精胰岛素在全因死亡[OR=0.90,95%Cl（0.74～1.09）,P=0.26],心血管死亡[OR=0.87,95%Cl（0.60～1.27）,P=0.47],非致死性脑梗[OR=1.17,95%Cl（0.94～1.47）,P=0.16],脑卒中[OR=0.94,95%Cl（0.69～1.28）,P=0.69]等几个方面均无统计学差异。结论:德谷胰岛与甘精胰岛素相比,可改善对2型糖尿病患者的空腹血糖（FPG）水平,未发现对糖化血红蛋白（Hb A1c）、全因死亡,心血管死亡,脑梗和非致死性心梗等心脑血管终点事件有更大的获益,有待进一步研究。
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