【摘 要】
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目的:本研究主要通过检测DLBCL组织中YAP、TAZ的表达情况,分析其表达与临床特征之间的关系,进一步探讨YAP、TAZ在DLBCL发生发展中的作用。方法:实验组病理蜡块标本来源于2014年1月至2020年1月期间遵义医科大学附属医院诊治的44例DLBCL患者,对照组病理蜡块标本来源于本院20例反应性淋巴结炎患者,采用免疫组织化学法检测实验组和对照组中YAP、TAZ的表达,用细胞染色密度与细胞染
【基金项目】
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遵义市红花岗区科学技术项目（编号:遵红科合社字（2014）16号）；
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目的:本研究主要通过检测DLBCL组织中YAP、TAZ的表达情况,分析其表达与临床特征之间的关系,进一步探讨YAP、TAZ在DLBCL发生发展中的作用。方法:实验组病理蜡块标本来源于2014年1月至2020年1月期间遵义医科大学附属医院诊治的44例DLBCL患者,对照组病理蜡块标本来源于本院20例反应性淋巴结炎患者,采用免疫组织化学法检测实验组和对照组中YAP、TAZ的表达,用细胞染色密度与细胞染色强弱的乘积总分来判定上述指标的表达水平,采用秩和检验分析YAP、TAZ在实验组和对照组中的表达情况。同时收集44例DLBCL患者年龄、性别、IPI评分、ECOG评分、Ann Arbor分期、免疫表型等临床病理资料,应用秩和检验分析YAP、TAZ在DLBCL中的表达与临床病理特征间的关系。两者表达的关联性采用2X2配对数据关联性检验方法。Kaplan-Meier法估计生存曲线,生存时间的比较采用Log-Rank检验,影响预后的危险因素采用Cox 比例风险回归模型分析。结果:（1）DLBCL组织标本中YAP的表达有14例为“-”（31.8%）、5例为“+”（11.4%）、15例为“++”（34.1%）、10例为“+++”（22.7%）,阳性率为68.2%;反应性淋巴结炎组织标本中YAP的表达有0例为“-”（0%）、2例为“+”（10.0%）、6例为“++”（30.00%）、12 例为“+++”（60.0%）,阳性率为 100%。YAP 在 DLBCL组织及反应性淋巴结炎组织中的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）DLBCL组织标本中TAZ的表达有7例为“-”（15.9%）、24例为“+”（54.5%）、8例为“++”（18.2%）、5例为“+++”（11.4%）,阳性率为84.1%;反应性淋巴结炎组织标本中TAZ的表达有12例为“-”（60.0%）、5例为“+”（25.0%）、3例为“++”（15.0%）、0 例为“+++”（0%）,阳性率为 40.0%。TAZ 在 DLBCL组织及反应性淋巴结炎组织中的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）TAZ在YAP阳性组中的表达阳性率为90.0%（27/30）;TAZ在YAP阴性组中的表达阳性率为71.4%（10/14）;采用2X2配对数据关联性检验方法分析,两者在DLBCL组织中的表达无相关性（列联系数r=0.230,P>0.05）。（4）YAP在DLBCL中的表达与疗效分组有关（P=0.003）。而以年龄、性别、IPI评分、ECOG评分、B组症状、Ann Arbor分期、结外侵犯部位数目、巨大肿块、免疫表型、Ki-67指数、治疗前血清LDH水平及化疗方案等分组比较时,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。TAZ在DLBCL中的表达与治疗前血清LDH水平有关（P=0.001）。在以年龄、性别、IPI评分、ECOG评分、B组症状、Ann Arbor分期、结外侵犯部位数目、巨大肿块、免疫表型、Ki-67指数、化疗方案及早期疗效评估等分组比较时,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（5）44例DLBCL患者的总体中位OS为52个月。比较YAP阳性表达组和阴性表达组患者的总生存率,结果示两组患者OS无明显差异（P=0.305）;比较TAZ阳性组和阴性组患者的OS时,结果显示差异不具有统计学意义（P=0.129）。单因素生存分析示:B组症状（P=0.006）、巨大肿块（P=0.041）、治疗前血清LDH水平（P=0.015）、早期疗效评估（P=0.002）是影响患者OS的因素。多因素COX生存回归模型分析纳入单因素分析有统计学意义的因素进行分析,结果示B组症状（P=0.024）、巨大肿块（P=0.028）与总生存时间相关,是影响DLBCL患者预后的独立危险因素。结论:1、DLBCL组织中存在不同程度的YAP和TAZ表达,且两者在DLBCL组织中的表达无明显相关性。2、YAP在DLBCL中的表达与早期疗效有关;TAZ在DLBCL中的表达与治疗前血清LDH水平有关。两者的表达与DLBCL患者预后无明显相关性。
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